Kako razlikovati uganuće zgloba i prijelom zgloba

Uganuće zgloba nastaje kad se ligamenti u zglobu previše istegnu i pokidaju (djelomično ili u cijelosti). Suprotno tome, prijelom zgloba nastaje kad se slomi jedna od kostiju u zglobu. Ponekad može biti teško utvrditi razliku između uganuća zgloba i prijeloma, jer obje ozljede generiraju slične simptome, a uzrokovane su sličnim nesrećama - padovima na ispruženu ruku ili izravnim udarcem u zglob. Doista, prijelom zgloba vrlo često uključuje istegnute ligamente. Da bi se definitivno razlikovala dvije vrste ozljeda zgloba, potrebna je medicinska procjena (s rendgenskim snimanjem), premda je ponekad moguće razlikovati uganuće zgloba od prijeloma kod kuće prije nego što krenete u kliniku ili bolnicu.

Koraci

Dio jedan od 2: Dijagnosticiranje uganuća zgloba

1. jedan Pomaknite zglob i procijenite ga. Uganuće zgloba ima širok raspon težine, ovisno o stupnju istezanja ili pucanja ligamenta. Blago uganuće zgloba (stupanj 1), rezultira rastezanjem ligamenata, ali nema značajnijeg kidanja; umjereni uganuće (stupanj 2) dovodi do značajnog kidanja (do 50% vlakana) i može biti povezano s nekim gubitkom funkcije; ozbiljno uganuće (stupanj 3) donosi veći stupanj kidanja ili potpunog puknuća ligamenata. Kao takvo, kretanje zgloba bit će relativno normalno (iako bolno) s uganućima 1. i 2. stupnja. Uganuće 3. stupnja često dovodi do nestabilnosti (previše opsega pokreta) pokretima, jer su ligamenti koji pričvršćuju kosti zapešća potpuno rastrgani.
   • Općenito, samo neka uganuća zgloba zgloba 2. i 3. stupnja trebaju medicinsku pomoć. Svim uganućima 1. i većine 2. stupnja može se upravljati kod kuće.
   • Uganuće zgloba zgloba 3. stupnja može uključivati ​​avulzijski prijelom - ligament se otkida od kosti i sa sobom uzima mali komadić kosti.
   • Najčešći uganuti ligament u zapešću je scapho-lunate ligament, koji povezuje scaphoid kosti s lunate kosti.
2. 2 Prepoznajte vrstu boli koju osjećate. Opet, uganuće zgloba jako se razlikuju po težini, tako da vrsta i / ili količina boli također uvelike variraju. Uganuće zgloba 1. stupnja blago su bolne, a bol se često opisuje kao bolnost koja može biti oštra pri kretanju. Uganuća 2. stupnja umjereno su ili jako bolna, ovisno o stupnju suzenja; bol je oštrija od suze stupnja 1 i ponekad također pulsira zbog povećane upale. Možda paradoksalno, uganuća 3. stupnja često su u početku manje bolna od uganuća 2. stupnja, jer je ligament potpuno prekinut i ne iritira toliko okolne živce. Međutim, uganuće zgloba 3. stupnja na kraju počinju prilično pulsirati zbog nakupljanja upale.
   • Uganuća 3. stupnja koja uključuju prijelom avulzije odmah su vrlo bolna i uključuju oštru i pulsirajuću bol.
   • Uganuća najviše boli stvaraju pokretima i obično su puno manje simptomatična s nedostatkom pokreta (imobilizacija).
   • Općenito, ako vam je zglob vrlo bolan i teško ga je premjestiti, odmah se obratite liječniku i neka vam ga ocijeni.
3. 3 Poledite ga i pogledajte kako će reagirati. Uganuća svih stupnjeva dobro reagiraju na terapiju ledom ili prehladom jer smanjuje upalu i utrne okolna živčana vlakna koja generiraju bol. Led je posebno važan za uganuće zgloba 2. i 3. stupnja jer uzrokuju nakupljanje više upala oko mjesta ozljede. Nanošenje leda na uganuti zglob tijekom 10-15 minuta svakih jedan do dva sata neposredno nakon ozljede stvara velik utjecaj nakon otprilike jednog dana i značajno smanjuje intenzitet boli, što znatno olakšava kretanje. Suprotno tome, zaleđivanje prijeloma zgloba zasigurno je korisno za kontrolu boli i upale, ali simptomi se često vraćaju nakon što se učinci istroše. Stoga je općenito pravilo da terapija prehladom djeluje na uganuće više nego na većinu prijeloma.
   • Što je ozbiljniji uganuće, to će vam više oteklina biti lokalizirano oko ozljede, što će područje učiniti podbuhlim i povećanim.
   • Mali prijelomi kose (stres) često su pod utjecajem hladne terapije (dugoročno) od ozbiljnijih prijeloma koji zahtijevaju liječničku pomoć.
4. 4 Sljedeći dan provjerite ima li modrica. Upala stvara otekline, ali to nije isto što i modrice. Umjesto toga, modrice su uzrokovane lokaliziranim krvarenjem u tkiva iz ozlijeđenih malih arterija ili vena. Uganuće zgloba 1. stupnja obično ne uzrokuju modrice, osim ako ozljeda nije nastala snažnim udarcem koji je usitnio male potkožne krvne žile. Uganuća 2. stupnja uključuju više oteklina, ali opet, ne nužno puno modrica - ovisi o tome kako je došlo do ozljede. Uganuće 3. stupnja uključuje puno oteklina i tipično značajnih modrica, jer je trauma koja uzrokuje puknuće ligamenata obično dovoljno teška da također iščupa ili ošteti okolne krvne žile.
   • Oticanje od upale ne uzrokuje puno promjena boje na koži, osim malo crvenila zbog 'ispiranja' zbog stvorene topline.
   • Tamnoplava boja modrica nastaje propuštanjem krvi u tkiva neposredno ispod površine kože. Kako se krv razgrađuje i izbacuje iz tih tkiva, modrica mijenja boju (svjetlije plava, a na kraju žućkasta).
5. 5 Pogledajte kakav je osjećaj nakon nekoliko dana. U osnovi se svi iščašenja zapešća prvog stupnja i neki uganući 2. stupnja osjećaju znatno bolje nakon nekoliko dana, pogotovo ako odmorite ozljedu i primijenite hladnu terapiju. Kao takav, ako se vaš zglob osjeća prilično dobro, nema vidljive otekline i možete ga pomicati bez puno boli, tada vjerojatno nije potrebna medicinska intervencija. Ako vam se zglob ozbiljnije iščašio (stupanj 2), ali osjećate se znatno bolje nakon nekoliko dana (čak i ako primijetite malo oteklina i bol je i dalje umjerena), dajte mu malo više vremena za oporavak. Međutim, ako se vaša ozljeda nije puno poboljšala ili je zapravo gora nakon nekoliko dana, vjerojatno je potrebna medicinska procjena što je prije moguće.
   • Uganuća stupnja 1 i neki stupanj 2 brzo zarastaju (jedan do dva tjedna), dok uganućima stupnja 3 (posebno s prijelomima avulzija) treba najviše vremena da zarastu (ponekad i nekoliko mjeseci).
   • Prijelomi dlake (stresa) također mogu zacijeliti prilično brzo (nekoliko tjedana), dok ozbiljniji prijelomi mogu potrajati nekoliko mjeseci ili više, ovisno ako se radi na operaciji.
   Oglas

Dio 2 od 2: Dijagnosticiranje prijeloma zgloba

1. jedan Potražite neusklađenost ili iskrivljenost. Prijelom zgloba može biti uzrokovan sličnim vrstama nezgoda i trauma koje uzrokuju uganuće zgloba. Općenito, što su veće i jače kosti, to je manja vjerojatnost da će se slomiti kao odgovor na traumu - umjesto toga, ligamenti će se istegnuti i pokidati. Ali kad to učine, često stvore pogrešno usklađen ili iskrivljen izgled. Osam karpalnih kostiju zgloba maleno je, pa pogrešno postavljeno ili iskrivljeno zapešće može biti teško (ili ga je nemoguće) primijetiti, posebno kod prijeloma kose, ali ozbiljnije prelome lakše je prepoznati.
   • Najčešće slomljena duga kost unutar područja zapešća je radijus, odnosno podlaktica koja se pričvršćuje na male karpalne kosti.
   • Najčešće frakturirana karpalna kost je skafoidna kost koja vjerojatno neće prouzročiti zamjetnu deformaciju zgloba.
   • Kad kost prodre u kožu i postane vidljiva, to je poznato kao otvoreni ili složeni prijelom.
2. 2 Utvrdite vrstu boli. Bol zbog prijeloma zgloba također ovisi o ozbiljnosti, ali obično se opisuje kao vrlo oštra pri kretanju, te duboka i bolna bez pokreta. Jaka bol prijeloma zgloba tendira se povećavati tijekom hvatanja ili stezanja ruke, što nije čest slučaj kod uganuća zgloba. Prijelomi zgloba obično uzrokuju više simptoma u šaci, poput ukočenosti, utrnulosti ili nemogućnosti pomicanja prstiju, u usporedbi s uganućima zgloba jer postoji veća vjerojatnost ozljede živca / oštećenja prijelomima. Nadalje, može se čuti zvuk brušenja ili drobljenja prilikom pomicanja prijeloma zgloba, što se ne događa kod uganuća zgloba.
   • Bolovima zbog prijeloma zgloba često (ali ne uvijek) prethodi zvuk ili osjećaj pucanja. Suprotno tome, samo uganuća 3. stupnja mogu proizvesti zvuk ili slične senzacije, a to je ponekad 'iskačući' zvuk kad pukne ligament.
   • Kao općenita smjernica, bolovi u zglobu zbog prijeloma pogoršat će se noću, dok će se bolovi od uganuća zgloba zavisiti i neće se pogoršati noću ako je zglob imobiliziran.
3. 3 Procijenite jesu li simptomi lošiji sljedeći dan. Kao što je gore spomenuto, dan ili dva odmora i hladne terapije mogu u velikoj mjeri promijeniti uganuće zgloba, ali isto se ne može reći za prijelome. Uz moguću iznimku prijeloma dlačica, većini slomljenih kosti treba znatno više vremena da zarastu nego uganućima ligamenata. Dakle, nekoliko dana odmora i zaleđivanja ne utječu puno na simptome uzrokovane većinom prijeloma, a u nekim se slučajevima možete osjećati gore kad vaše tijelo prebrodi početni 'šok' ozljede.
   • Ako slomljena kost u zglobu proviri kroz kožu, tada je rizik od infekcije i značajnog gubitka krvi velik. Odmah potražite liječničku pomoć.
   • Ozbiljno slomljena kost u zapešću može u potpunosti prekinuti cirkulaciju šake. Oticanje krvi uzrokuje ono što se naziva 'sindromom odjeljka', što se smatra hitnom medicinskom pomoći. Kada se to dogodi, ruka će osjetiti hladnoću na dodir (od nedostatka krvi) i blijeda (plavkasto bijela).
   • Slomljena kost također može stisnuti ili prekinuti obližnji živac, što može dovesti do potpune utrnulosti u području šake koje živac inervira.
4. 4 Nabavite rentgen od svog liječnika. Iako vas gore navedeni podaci mogu voditi u obrazovanoj pretpostavci je li vam ozljeda zgloba uganuće ili prijelom, samo rentgen, MRI ili CT mogu u većini slučajeva to sigurno reći - osim ako vam kost ne proviruje kroz kožu . RTG je najekonomičniji i najčešći način pregledavanja malih kostiju zgloba. Liječnik će vas vjerojatno uputiti na rendgen zgloba i rezultate će provjeriti radiolog prije savjetovanja s vama. X-zrake vizualiziraju samo kosti i ne mekih tkiva poput ligamenata ili tetiva. Prijelomljene kosti mogu biti nezgodno vidjeti na rendgenu zbog njihove male veličine i skučenog prostora, a može potrajati i nekoliko dana da postanu vidljive na x-zrakama. Da biste vizualizirali opseg oštećenja ligamenata, liječnik će vas uputiti na MR ili CT.
   • MRI, koji koristi magnetske valove za pružanje detaljnih slika struktura u tijelu, možda će biti potreban za otkrivanje frakture kosti u zapešću, posebno slomljenih kostiju skafoida.
   • Pukotine u zglobu vrlo je teško vidjeti na redovitim rendgenskim snimkama sve dok upala ne nestane. Kao takvi, možda ćete trebati pričekati tjedan ili više da biste potvrdili prijelom, iako je do tada ozljeda na dobrom putu da zacijeli.
   • Osteoporoza (lomljive kosti zbog nedostatka mineralizacije) glavni je čimbenik rizika za prijelome zgloba, iako stanje zapravo ne povećava rizik od uganuća zgloba.
   Oglas

Pitanja i odgovori zajednice

• Pitanje Mislim da imam prijelom. Što da napravim? Odmah ga zaledite i podignite, a zatim potražite medicinsku pomoć - najvjerojatnije od hitne službe - što je prije moguće.
• Pitanje Kako mogu znati što sam radio kad sam ozlijedio ruku? Posjetite svog liječnika. Možda će trebati napraviti rendgen kako bi vidio koja je šteta nanesena i znao koji su koraci potrebni za ispravljanje štete.
• Pitanje: Pao sam prošle zime i na zglobu mi se i dalje čuje kliktanje / pucanje kad ga pomaknem. Također mi je velika kvržica na zglobu duljine oko 3 centimetra. Što je ovo i što trebam učiniti? Jùst Kêrâ To bi mogao biti prijelom. Predlažem odlazak liječniku, ili možda čak i hitnoj službi.
• Pitanje Pao sam prije 15 dana na zglob; imao rendgen; rekao da nema prijeloma u posljednja 3 dana. Cijelo to vrijeme imam užasne ekstremne bolove i nije postalo ništa bolje. Što da radim? Trebali biste ponovno otići liječniku i reći im o ozbiljnosti boli.
• Pitanje: Jutros sam se skliznuo unatrag i udario glavom i zglobom. Kako je dan odmicao, zglob me boli i malo je natečen. Što da napravim? Zvuči kao da ste ga upravo iskvasili; pokušajte Ace previti zapešće kako bi ga održao stabilnim i uzmite sredstva za ublažavanje boli poput ibuprofena za oticanje i nelagodu.
• Pitanje Koja je razlika između starog i novog prijeloma zgloba (pad prije tjedan dana)? X-zraka je zbunila savjetnika. Pokušajte posjetiti mnogo različitih liječnika i saznajte njihova mišljenja. Ako se bol pogorša, otiđite u bolnicu i neka provjere. Bolnica je obično najtočnija.
• Pitanje Što ako ne bih stavio led na iščašeno zglob? Postaje više natečen, puno više boli i modrica će biti tamnija i veća. Stoga se preporučuje led. Ne samo za vašu dobrobit i za brže zacjeljivanje zgloba, već smanjuje i bol.
• Pitanje Ako me ručni zglob tuče i boli peckanje kad pritiskam, je li istegnut ili slomljen? Jùst Kêrâ Najvjerojatnije je uganuta. Pokušajte ga pomaknuti. Ako ne možete, moglo bi se i slomiti. Najbolje bi bilo otići liječniku da to sigurno saznate.
• Pitanje Koliko dugo nakon prijeloma zgloba i uklanjanja gipsa ponovno može koristiti ruku i prste? Svaki dan trebali biste biti u stanju pokretati se malo više. Moglo bi potrajati nekoliko tjedana da se vrati na 80% kretanja. Razmislite o fizikalnoj terapiji.
• Pitanje Zglob me neće prestati boljeti. Što mogu učiniti? RICE metoda dobro pomaže u ublažavanju boli. R za odmor, I za led i ibuprofen, C za kompresiju (ako je moguće) i E za povišenje. Ako to ne pomogne nakon otprilike jednog dana, posjetite svog liječnika jer će on procijeniti je li vam zglob slomljen ili ne i dati vam odgovarajući plan liječenja.