Kako izvesti masažu karotide

Karotidna masaža, koja se često naziva masaža karotidnog sinusa ili CSM, medicinski je manevar koji se koristi za usporavanje opasno ubrzanog rada srca kod pacijenata ili za dijagnosticiranje određenih poremećaja srčanog ritma. Medicinski radnici također mogu koristiti CSM za istraživanje pacijentovog nedosljednog krvnog tlaka i drugih potencijalno ozbiljnih simptoma. Da biste izveli karotidnu masažu, morat ćete masirati područje na dnu pacijentovog vrata, gdje karotidna arterija ulazi u glavu. Karotidna arterija prenosi krv u mozak, a pogrešno izveden CSM može uzrokovati ozbiljne zdravstvene posljedice, posebno u starijih bolesnika. Ne izvodite ovaj manevar ni na sebi ni na drugoj osobi ako niste liječnik.

osnove tenisa

Koraci

Dio jedan od 3: Priprema pacijenta

1. jedan Zamolite pacijenta da legne na leđa. Iz sigurnosnih razloga, CSM treba izvesti prvo ležeći (ravan na leđima), a zatim sjedeći s najmanje 5 minuta odmora između. Nakon izvođenja manevra u oba ova položaja, pacijenta treba promatrati 10 minuta dok je u ležećem položaju. Ako ste u medicinskoj ordinaciji, možete tražiti od pacijenta da legne na krevet za pregled. Ako CSM izvodite kod nekoga kod kuće, zamolite pacijenta da legne na kauč ili krevet.
   • Važno je da pacijent leži, u slučaju da doživi vrtoglavicu ili gubitak svijesti od CSM-a.
2. 2 Na pacijenta stavite elektrokardiograf (EKG). Ovaj medicinski alat nadzirat će električnu aktivnost srca pacijenta dok se primjenjuje CSM. Budući da je CSM prvenstveno dijagnostička mjera, EKG je dragocjen u praćenju rada srca tijekom postupka. Ako EKG ukazuje na asistoliju (srce prestaje kucati) dulje od 3 sekunde, CSM treba odmah prekinuti. EKG također može pomoći u dijagnozi sindroma karotidnog sinusa.
   • Čak i ako izvodite CSM kako biste smanjili pretjerano ubrzan rad srca pacijenta (supraventrikularna tahikardija ili SVT), i dalje biste trebali pratiti električnu aktivnost srca putem EKG-a. Koristite EKG svaki put kada se izvodi CSM.
3. 3 Nadgledajte krvni tlak pacijenta prije, za vrijeme i nakon postupka pomoću kontinuiranog mjerača krvnog tlaka i otkucaja srca. Ovi podaci mogu dati informacije o uzroku bilo kakvih poremećaja ritma. Nadzor krvnog tlaka također se vrši iz sigurnosnih razloga.
   • Nakon što pacijent legne, a vi ste primijenili EKG i započeli s nadzorom krvnog tlaka, pričekajte pet minuta prije početka postupka. To će omogućiti da se pacijentovo srce uspori do brzine mirovanja, tako da možete dobiti precizno osnovno mjerenje krvnog tlaka i otkucaja srca.
   Oglas

Dio 2 od 3: Izvođenje masaže

1. jedan Pronađite točku masaže karotidnog sinusa. Postoje dva karotidna sinusa i na svakom ćete morati izvesti CSM. Karotidni sinus nalazi se u vratu pacijenta. Pronađite prednju sredinu točke pacijentovog vrata (blizu njihove Adamove jabuke) i identificirajte kut pacijentove čeljusti. Zatim pratite prst oko boka vrata pacijenta, sve dok ne bude izravno ispod kuta njegove čeljusti. Vaš prst trebao bi počivati ​​na karotidnom sinusu pacijenta.
   • Kut čeljusti trebao bi biti mjesto na kojem se njihova čeljusna kost savija, otprilike 10 centimetara (10 centimetara) od vrha brade.
   • Drugi karotidni sinus nalazit će se u identičnom položaju s druge strane pacijentovog vrata.
2. 2 Masirajte desni karotidni sinus 5-10 sekundi. CSM se obično prvo izvodi na desnoj strani vrata pacijenta. Čvrsto pritisnite na točku masaže karotidnog sinusa pacijenta. Kružnim pokretima trljajte i masirajte karotidni sinus tijekom 5-10 sekundi.
   • Izbjegavajte prejako pritiskanje, jer možete riskirati smanjenje protoka kisika u mozak pacijenta. U pravilu koristite količinu pritiska koja vam treba za uvlačenje površine teniske loptice.
3. 3 Masirajte pacijentov lijevi karotidni sinus. Nakon izvođenja karotidne masaže na desnoj strani vrata pacijenta, ponovite masažu na lijevom karotidnom sinusu pacijenta. Masirajte kružnim pokretima 5–10 sekundi.
4. 4 Uputi pacijenta da mirno leži 10 minuta. Nakon završetka CSM-a, pacijent može osjetiti vrtoglavicu ili se može osjećati blago vrtoglavo. Zamolite ih da leže u ležećem položaju još 10 minuta. To će im omogućiti da se njihov puls vrati u normalu (ako je za početak bio neobično visok) i omogućit će da se zdrava razina kisika vrati u njihov mozak. Oglas

Dio 3 od 3: Prekid masaže

1. jedan Prestanite izvoditi CSM ako EKG pokaže asistoliju. Asistolija je ozbiljan oblik zastoja srca koji može biti uzrokovan CSM-om. Ako EKG monitor pokazuje odsutnost električne aktivnosti i kontrakciju klijetke tijekom više od 3 sekunde, odmah prekinite s izvođenjem manevara.
   • Ako se pacijentov srčani zastoj nastavi nakon što ste prestali primjenjivati ​​CSM, možda ćete trebati započeti s provođenjem mjera spašavanja života, kao što je prekordijalni udarac (udarac u prsa). Ne defibrilirajte ako EKG ne pokazuje ritam koji se može šokirati, poput ventrikularne fibrilacije ili ventrikularne tahikardije. Asistolija nije šokirajući ritam.
2. 2 Zaustavite CSM ako se pacijent onesvijesti. Ako pacijent izgubi svijest na bilo koji način dok izvodite CSM - čak i ako je to samo na kratko, prestanite s primjenom masaže. Vi ili medicinski pomoćnik trebali biste zabilježiti da je pacijent doživio sinkopu (gubitak svijesti) ili pre-sinkopu (vrtoglavica ili vrtoglavica koja je neposredno prethodila nesvjesti).
   • Ako CSM izvodite u dijagnostičke svrhe, pitajte pacijenta jesu li vrtoglavica ili nesvjestica koju su upravo doživjeli slični ostalim simptomima koje često imaju.
3. 3 Prestanite izvoditi CSM ako se pojave bilo kakve neurološke komplikacije, poput moždanog udara. U slučaju moždanog udara treba dati aspirin (ako nije kontraindiciran) i pažljivo promatrati pacijenta.
4. 4 Nemojte primjenjivati ​​CSM pacijentima s preosjetljivošću na karotidni sinus. Pacijenti s preosjetljivošću karotidnog sinusa ili CSH akutno su osjetljivi na pritisak na karotidni sinus. Ovo stanje najčešće pogađa muškarce starije od 50 godina, iako žene starije od 50 godina mogu doživjeti i CSH. Primjena CSM pacijentu s CSH može dovesti do zastoja srca ili drugih ozbiljnih stanja srca i krvnog tlaka.
   • Pitajte svog pacijenta je li im liječnik dijagnosticirao CSH ili je ikada imao negativnu reakciju na masažu karotidnog sinusa ili je izgubio svijest tijekom nje.
5. 5 Osim toga, nemojte izvoditi CSM na pacijentima koji imaju bilo koje od sljedećih stanja:
   • Infarkt miokarda
   • Privremeni ishemijski napad u posljednja 3 mjeseca
   • Cerebrovaskularna nesreća u posljednja 3 mjeseca
   • Povijest ventrikularne fibrilacije
   • Povijest ventrikularne tahikardije
   • Okluzija karotidne arterije
   • Prethodna štetna reakcija na CSM
   • Ako pacijent ima karotidni bruit, prvo treba napraviti ultrazvuk karotide kako bi se provjerila stenoza.
   Oglas

Pitanja i odgovori zajednice

traži Dodajte novo pitanje Postavite pitanje Preostalo je 200 znakova. Uključite svoju e-adresu da biste dobili poruku kada odgovorite na ovo pitanje. podnijeti
Oglas

Savjeti

• Masaža karotidne arterije jedan je od niza medicinskih postupaka koji se nazivaju 'Vagalni manevri'. Vagalni manevri stimuliraju vagusni živac (smješten uz bok glave) i potiču ga da oslobodi kemikalije koje usporavaju otkucaje srca pacijenta.

Oglas

Upozorenja

• Nemojte izvoditi CSM u medicinskoj ordinaciji primarne zdravstvene zaštite, osim ako ordinacija sadrži pune mogućnosti oživljavanja.
• Nikad ne izvodite CSM na obje karotide istovremeno.
• Uvijek potvrdite prisutnost ACLS kolica (s defibrilatorom) i opreme za nadzor (EKG i krvni tlak i otkucaji srca).
• Masaža može uzrokovati moždani udar kod starijih pacijenata (zbog gubitka kisika u mozgu). Slijedom toga, CSM se smije izvoditi samo u medicinskoj ustanovi s objektima za reanimaciju.

Oglas

Podržite wikiHow obrazovnu misiju

Svaki dan na wikiHow naporno radimo kako bismo vam pružili pristup uputama i informacijama koje će vam pomoći da živite bolji život, bez obzira na to radi li vas na sigurnijem, zdravijem ili poboljšanju vaše dobrobiti. Usred trenutne krize javnog zdravstva i ekonomskih kriza, kada se svijet dramatično mijenja, a mi svi učimo i prilagođavamo se promjenama u svakodnevnom životu, ljudi trebaju wikiHow više nego ikad. Vaša podrška pomaže wikiHowu da stvori detaljnije ilustrirane članke i videozapise i podijeli našu pouzdanu marku nastavnog sadržaja s milijunima ljudi širom svijeta. Molimo razmislite o tome da danas date svoj doprinos wikiHowu.