Kako rehabilitirati koljeno nakon ACL operacije

Operacije prednjeg križnog ligamenta (ACL) rade se za popravak koljena nakon ozljede ligamenta ili suza. Međutim, postupak rehabilitacije nakon operacije ključan je koliko i sama operacija, jer rehabilitacija vraća normalnu funkciju i kretanje vašeg koljena. Rehabilitacija je s vremenom evoluirala - prije se vjerovalo da ozlijeđeno koljeno treba potpuno imobilizirati dok ne zacijeli, ali danas se razumije da je rehabilitacija koljena uporabom niza vježbi pokreta mnogo učinkovitija. Započnite s korakom 1 u nastavku za detaljne upute o rehabilitaciji koljena nakon ACL operacije.

Dio jedan od 4: Neposredno nakon kirurgije

jedan Upotrijebite aparatić za koljeno za stabilizaciju koljena nakon operacije. U sljedećim satima nakon operacije oko koljena će se postaviti aparatić za koljeno kako bi ga podržao i stabilizirao. Ovaj aparatić za koljeno treba nositi tijekom sljedećih 4 do 6 tjedana, dok vam koljeno miruje (tj. Ne smije se nositi dok izvodite rehabilitacijske vježbe). Pazite da se aparatić nosi oko kapice i da je čvrsto pričvršćen.
2 Držite koljeno uzdignuto kako biste izbjegli oticanje. Prvih tjedan dana nakon operacije, vaše koljeno može se smjestiti u stroj za pasivno kretanje (CPM). Ovaj stroj drži nogu podignutom iznad razine srca kako bi spriječio oticanje. CPM se također može prilagoditi tako da savijete koljeno pod kutom od 0 do 30 stupnjeva, što je prvi korak u rehabilitaciji koljena.
3 Uzmite lijekove za ublažavanje boli. Potrebno je uzimati lijekove protiv bolova nakon operacije koljena kako biste ublažili bol i srušili te upale ili otekline. Osim što su neugodni, bol i oteklina zapravo mogu štetiti pravilnom oporavku, jer oslabljuju mišiće koji okružuju zglob koljena i uzrokuju da koljeno postane slabo i ukočeno. Lijek zvan Ketorolac obično se propisuje u danima neposredno nakon operacije.
4 Stavite obloge s ledom na koljeno kako biste umanjili otekline. Ako vam koljeno počne oteknuti nakon operacije, oteklinu možete spustiti primjenom vrećice leda. Hladnoća leda sužava krvne žile, što dovodi do smanjenja tekućine oko koljena. Obloge leda treba stavljati samo po 20 minuta da se led ne otopi i rana ne mokri. Napravite pauzu nakon svakih 20 minuta, a zatim ponovno nanesite ledeni omot nakon što se koljeno ponovo zagrije.
- Automatski stroj za led (koji se naziva i 'Cyro manšeta'), iako potencijalno skup, može biti od velike prednosti za zaleđivanje. Ovi strojevi omogućuju zaleđivanje bez poteškoća u post-operativnom razdoblju i mogu se nastaviti koristiti tijekom rehabilitacije. Ako vaše osiguranje pokriva jedan od ovih strojeva ili si ga možete priuštiti, možda biste ga trebali razmotriti.
5 Izbjegavajte stavljati jastuke ispod koljena, jer će to spriječiti ispravljanje koljena. Postavljanje jastuka iza koljena za podizanje ili podupiranje loša je ideja, jer će spriječiti pravilno ispravljanje koljena. Ispravljanje koljena bitan je dio rehabilitacije koljena, u protivnom mogu biti potrebne naknadne operacije. Ako želite poduprijeti ili podići nogu, pokušajte umjesto toga staviti jastuk ispod pete ili teleta, jer će to pomoći procesu ispravljanja.
6 Radite vježbe za ispravljanje nogu. Kao što je gore spomenuto, sposobnost potpunog ispravljanja koljena presudna je za uspješan oporavak. Ispravljanje koljena pomaže u smanjenju oteklina, što dovodi do bržeg oporavka. Isprobajte sljedeće vježbe za ravnanje led-a:
- Sjednite s ispruženim nogama ispred sebe i stavite ručnik ispod gležnja ozlijeđene noge kako biste ga održali ravnim. Zaključajte koljeno i zadržite ga šest sekundi prije opuštanja. To se računa kao 1 ponavljanje. Napravite 3 serije od 10 ponavljanja s jednominutnim odmorom između. Tijekom izvođenja ove vježbe ne biste trebali osjećati bol.
- Lezite, držeći ozlijeđenu nogu ravno, a 'zdravu' nogu savijenu. Podignite ozlijeđenu nogu okomito dok ne bude u ravnini s visinom druge kapice. Izbjegavajte podizanje koljena toliko visoko da uzrokuje bol. Napravite 3 serije po 10 ponavljanja s jednominutnim odmorom između.
- Sjednite na čvrstu stolicu i 'zakačite' stopalo svoje dobre noge ispod gležnja zahvaćene noge. Podignite zahvaćenu nogu, koristeći zdravu nogu, kako biste bili uspravni koliko god vam je ugodno.
Oglas

Dio 2 od 4: Nakon prva dva tjedna

jedan Klizite petama kako biste uvježbavali pokret savijanja. Klizanje na peti primjer je niza vježbi pokreta (ROM) koje nozi omogućuju prirodno kretanje uz minimalan stres ili otpor. Klizne pete pomažu koljenu da povrati svoje savijanje, koristeći samo mišićnu napetost kao otpor.
- Lezite ispruženih nogu ravno ispred sebe. Vježbu ćete učiniti lakšom ako ležite na glatkoj površini i nosite čarape, jer to smanjuje trenje između pete i poda.
- Polako savijte petu ozlijeđene noge prema tijelu savijajući koljeno. Peta bi trebala biti u stalnom kontaktu s podom, dok zdrava noga ostaje ravna.
2 Pomoću zidnih tobogana trenirajte koljeno da podnosi vašu težinu. Zidni tobogani su još jedna ROM vježba koja vam omogućuje vježbanje savijanja koljena noseći težinu tijela.
- Stanite otprilike jedno stopalo od zida i naslonite se na zid dok noge držite uspravno. Tijekom vježbe držite stražnji dio glave, lopatice i stražnjicu u kontaktu sa zidom cijelo vrijeme.
- Uvlačite trbuh dok opušteno dišete. To zahvaća mišiće jezgre, što je važno za sprečavanje ponovne ozljede ACL-a.
- Polako kliznite leđima niz zid savijajući koljena - može vam pomoći da se pretvarate da sjedite na zamišljenoj stolici. Nastavite dok ne osjetite otpor u koljenima, ali nemojte dopustiti da postane bolan.
- Vratite se natrag u početni položaj, održavajući pravilno držanje tijela. Ovo se računa kao jedno ponavljanje. Napravite 3 serije po 10 ponavljanja, odmarajući minutu između setova.
3 Pokušajte čučati u jastuku kako biste stabilizirali zglob koljena. Jastuci su čučnjevi primjer funkcionalne vježbe koja pomaže poboljšati nošenje, ravnotežu i koordinaciju težine. Uz to, ovi čučnjevi pomažu u jačanju vastus medialis obliquus (VMO), mišića u obliku suze koji je neophodan za stabilizaciju zgloba koljena.
- Stanite visoko s nogama u širini bokova. Usisite trbuh i držite lopatice natrag i dolje. Ovo držanje pruža stabilnu osnovu za vježbu, a jezgra je aktivna.
- Preklopite debeli jastuk na pola i stisnite ga između koljena da ga čvrsto držite na mjestu. Ovo aktivira VMO mišić.
- Zglobite kukove i savijte koljena, gurajući stražnjicu kao da ćete sjesti. Nastavite dok koljena ne budu na pola puta od paralele sa zemljom. Ne pokušavajte ići dalje - dovoljan je polučučanj za treniranje VMO-a.
- Vratite se u početni položaj. Napravite 3 serije po 10 ponavljanja s minutom odmora između setova.
4 Eksperimentirajte s treninzima u bazenu za jačanje koljena. Vježbanje pod vodom pruža vježbu s malim utjecajem za vaše koljeno, što pomaže ojačati bez naprezanja. Jedna od najjednostavnijih, najefikasnijih vježbi u bazenu koje možete isprobati je hodanje u bazenu:
- Hodanje u bazenu omogućuje vam da se koljena prilagode obrascima normalnog hodanja, bez prevelikog pritiska na zglobove koljena. Sve što trebate je hodati s jednog kraja bazena na drugi dok se ne osjetite umornim.
- Postupno se potrudite do 30 minuta hoda po sesiji. Pokušajte uključiti jednu ili dvije sesije na bazenu u svoju tjednu rutinu rehabilitacije.
- Ne stavljajte zvijezde u vježbe na bazenu dok vam urezi ne zarastu u potpunosti, jer ne želite riskirati infekciju.
5 Razmislite o ultrazvučnoj terapiji za promicanje zacjeljivanja. Ultrazvučna terapija prenosi valove visoke frekvencije u meka tkiva ispod kože, uključujući ligamente i tetive.
- Ovi zvučni valovi pomažu u podmlađivanju mekih tkiva i stvaranju topline u njima, što promiče bolju fleksibilnost i ubrzava proces zacjeljivanja.
- Pitajte svog liječnika ili fizioterapeuta o primanju ultrazvučne terapije.
6 Izvodite vježbe za ravnotežu kako biste poboljšali koordinaciju. Ravnoteža i koordinacija često utječu na ozljedu koljena. Stoga je važno izvoditi vježbe za ravnotežu kako biste uspostavili pravilnu ravnotežu i koordinaciju. Jedna dobra vježba ravnoteže je balansiranje s jednom nogom, gdje se cijela težina tijela prebacuje s jedne noge na drugu (idealno bez pada). Evo kako to učiniti:
- Ustanite uspravno i podignite dobru nogu s poda, održavajući ravnotežu s zahvaćenom nogom. Oči neka gledaju ravno ispred vas, lopatice natrag i dolje, a trbušnjaci usisani.
- Zadržite ovaj položaj 10 sekundi. Ponovite 3 puta s zahvaćenom nogom i ponovite jednom s dobrom nogom.
- Zaustavite vježbu kad god se klimate. Tijelo se mora održavati u uspravnom položaju. Ova vježba možda zvuči lako, ali može biti izuzetno izazovna za pacijente koji se oporavljaju od ACL operacije.
Oglas

Dio 3 od 4: Nakon četiri tjedna

jedan Radite čučnjeve s petljom kako biste ojačali mišiće, ligamente i tetive koljena. Čučanj u petlji primjer je funkcionalne vježbe koja pomaže u izgradnji donje tjelesne snage. Ovim vrstama vježbi postupno se dodaje otpor za izgradnju snage ligamenata, mišića i tetiva koji okružuju zglob koljena.
- Stanite visoko s nogama u širini kukova i stavite trake za petlje na razinu zglobova koljena. Trake petlje vrše unutarnji pritisak na koljena, prisiljavajući koljena da se suprotstave pritisku gurajući prema van. Ova reakcija trenutno aktivira VMO mišiće.
- Zglobite kukove i savijte koljena, gurajući stražnjicu unatrag kao da sjedite na stolici. Cilj je dosegnuti razinu na kojoj su vam bedra paralelna sa tlom, no ako osjetite bol ili počnete klimati, nemojte ići dalje.
- Vratite se u početni položaj. Napravite 3 serije od 10 ponavljanja s jednominutnim odmorom.
2 Isprobajte iskorake prema naprijed da pripremite koljena za aktivnosti s većim utjecajem. Iskoraci prema naprijed primjer su jednostrane vježbe kojom se trenira ozlijeđena noga da podnosi jednaku težinu kao i zdrava noga. To je važno, jer vaše tijelo ima tendenciju da prirodno premjesti svoju težinu na dobru nogu nakon ozljede.
- Stanite visoko i napravite jedan korak naprijed s ozlijeđenom nogom, dok između vaših nogu ne ostane približno metar prostora. Podignite petu stražnjeg stopala tako da samo kuglica stražnjeg stopala dodiruje tlo.
- Preusmjerite tjelesnu težinu na prednje stopalo dok se spuštate. Nastavite sve dok bedro prednje noge ne bude paralelno s tlom, ali nemojte dopustiti da se prednja kapica širi izvan prstiju, jer to povećava stres na koljenom zglobu.
- Vratite se u početni položaj, a zatim ponovite 3 serije od 10 ponavljanja s 1-minutnim odmorom između, prije zamjene nogu.
3 Odradite vježbe daske kako biste obrezali jezgru i skinuli pritisak s koljena. Vježbe daske koriste se za jačanje i obrezivanje jezgre. Iako se ovo može činiti nepotrebnim kod rehabilitacije ozljede koljena, jezgrene vježbe su vrlo važne, jer snažna jezgra ublažava opterećenje zglobova koljena. Osnovne vježbe također vam pomažu u održavanju gornjeg dijela tijela, što štedi koljena od pretjeranog svakodnevnog trošenja.
- Zauzmite položaj skleka, držeći ruke točno ispod ramena i stopala. Vaša glava, lopatice i stražnjica moraju oblikovati jednu ravnu vodoravnu liniju.
- Podignite trbuh kao da ćete biti udareni u crijeva. Pokušajte ga držati uvučenim, jer to pomaže u održavanju pravilnog položaja kukova tijekom vježbe.
- Zadržite se u ovom položaju 10 sekundi, a zatim se opustite. Ponovite ovu vježbu 3 puta s razmacima od 30 sekundi između. Vremenom se svaki put možete pridržavati položaja daske po 30 sekundi.
4 Vježbajte redove bučica da biste trenirali mišiće i jezgru leđa. Prevrnuti redovi bučica treniraju mišiće leđa i jezgre, a istovremeno angažiraju mišiće donjeg dijela tijela. Da biste izveli savijene redove bučica:
- Stanite uspravno s nogama u širini kukova i lagano savijenim koljenima. U svakoj ruci držite bučicu od deset kilograma. Bučice od deset kilograma obično su dovoljno izazovne za početnike, a održavaju ispravnu formu, ali možete koristiti veću težinu ako snaga dopušta.
- Savijte se u struku odgurnuvši kukove unatrag i stražnjicu prema van, kao da zadnjicom zatvarate vrata. Zaustavite se kada osjetite istezanje u potkoljenicama (mišići na stražnjoj strani bedara). Ne zaboravite držati trbušnjake čvrsto zategnutim tijekom vježbe.
- Pokušajte održavati prirodni luk leđa, ne dopustite da se pogrbi. Stisnite lopatice kako biste zahvatili sva mišićna vlakna na leđima.
- Potegnite bučice do razine prsnog koša, stežući lopatice bliže na vrhu pokreta. Spustite bučice i ponovite. Napravite 3 serije po 10 ponavljanja, odmarajući 1 minutu između serija.
5 Izvedite stacionarni biciklizam kako biste povećali protok krvi. Stacionarni biciklizam dobra je kardiovaskularna vježba koja održava mišiće, ligamente i tetive toplim i aktivnim, bez prevelikog pritiska ili naprezanja na koljenima. Započnite s nultim otporom i krenite do biciklizma po 30 minuta. Oglas

Dio 4 od 4: Nakon šest tjedana

jedan Nastavite izvoditi sve gore navedene vježbe. Šest tjedana nakon operacije ACL trebali biste nastaviti izvoditi sve vježbe iz prethodnih tjedana, jer su sve ključne za pravilnu rehabilitaciju koljena. Međutim, trebali biste težiti povećanju razine težine i intenziteta svake vježbe povećavanjem razine otpora ili broja ponavljanja za svaku.
2 Napravite bočne korake trake petlje kako biste povećali bočno kretanje. Od šestog tjedna nadalje, dobro je uključiti neke vježbe bočnog pokreta u svoju rutinu odvikavanja. Do ovog trenutka fokus vježbi bio je na kretanju koljena naprijed i natrag. Međutim, važno je napomenuti da se koljeno pomiče u trodimenzionalnoj ravnini. Stoga su vježbe bočnog pokreta - poput bočnih stepenica na traci petlje - ključne za stabilnost koljena.
- Dalje, stanite u atletski stav s lagano savijenim koljenima i stražnjicom gurnutom natrag i van. Držite gornji dio tijela uspravno, s vanjskim prsima.
- Omotajte traku petlje oko gležnja, a zatim zakoračite bočno udesno, a prste držite usmjerene prema naprijed. Napravite pet koraka udesno, održavajući atletski stav cijelo vrijeme.
- Napravite pet koraka u suprotnom smjeru, prema lijevoj strani. Ponovite cijelu vježbu još dva puta, uzimajući odmor od punog minuta između svakog ponavljanja.
3 Od 9. tjedna radite čučnjeve za jačanje koljena. Nakon što prođe 9 tjedana, postići ćete posljednju fazu procesa rehabilitacije. U ovom trenutku stvar je samo u finom podešavanju koljena jačanjem svih slabih kutova koji su do sada možda bili zanemareni. Jedna dobra vježba za ovo je zastajanje čučnjeva.
- Stanite visoko uspravnog držanja i poduprte trbušnjake. Stopala trebaju biti u širini kukova.
- Gurnite bokove unazad i savijte koljena, kao da sjedite na stolici. Spuštajte se dolje dok vam bedra ne budu paralelna s tlom, a zatim zadržite ovaj položaj 3 sekunde.
- Držanje položaja stvara napetost i zapošljava više mišićnih vlakana, pomažući im u jačanju.
- Nakon tri sekunde vratite se u početni položaj. Napravite 3 serije od 10 ponavljanja s jednom minutom odmora između svakog seta.
4 Od 13. tjedna vježbajte trčanje na traci za trčanje. Od 13. tjedna nadalje trebali ste povratiti manje-više puni pokret koljena, pod uvjetom da tijekom procesa rehabilitacije nije bilo problema ili zastoja. Kao rezultat, trebali biste moći početi trčati na traci za trčanje.
- Tijekom prvih nekoliko sesija vaš će trčanje morati nadzirati fiziolog koji će vas pažljivo promatrati kako biste osigurali da tijekom trčanja održavate ispravnu formu.
- Iz ovog promatranja fiziolog će utvrditi jesu li vaša koljena spremna za trčanje na otvorenom, po tvrđem terenu. To će vam omogućiti da nastavite s redovitim treningom snage i rutinom kardiovaskularnih vježbi.
- Međutim, prije nego što budete mogli sudjelovati u sportu, morat ćete proći tečaj pripreme za povratak u sport. To štiti koljena od budućih ozljeda pripremajući ih pokretima koji oponašaju sportsko kretanje.
Oglas

Pitanja i odgovori zajednice

traži Dodajte novo pitanje

Pitanje Prošlo je šest mjeseci od operacije koljena, a ja se još uvijek nisam potpuno oporavio. Imate li kakav savjet? Imajte strpljenja. Potrebno je vrijeme i količina se razlikuje od osobe do osobe. Budite pažljivi sa svojim vježbama fizikalne terapije i slijedeći upute liječnika.
Pitanje Liječnik mi kaže da stavim jastuk ispod koljena kad spavam. Što će se dogoditi ako to učinim? Čitao sam da to ne biste trebali činiti jer to može stvoriti krvne ugruške i savija koljeno kada je cilj ispraviti nogu izravno nakon operacije kako ne biste završili s trajno savijenim koljenom. Bilo bi vrijedno spomenuti ove probleme kod svog liječnika da biste vidjeli što kažu.
Pitanje Kako liječiti bol nakon operacije ACL? Prvih nekoliko dana, jače ublažavanje boli i ibuprofen. Kako bol popušta, koristite ibuprofen za bolove i upale. Oticanje je neprijatelj oporavka, pa su odmor, led i povišenje također vrlo važni.
Pitanje Idem na operaciju. Ja sam nogometaš, zna li netko koliko treba vremena da se vratim nogometu? Godinu ili pola godine, jer trebate biti izliječeni, zdravi i spremni za trčanje!

Pitanja bez odgovora