Kako ukloniti PICC liniju

PICC (periferno umetnuti središnji kateter) vrsta je katetera, obično ubačena u nadlakticu. Linija PICC siguran je, stabilan način isporuke intravenskih (IV) lijekova. Može ostati u tijelu tjednima ili mjesecima, ublažavajući potrebu za podvrgavanjem vena brojnim iglicama koje su potrebne ako PICC nije bio tamo.

Nakon liječenja, pacijentov liječnik odlučit će kada je sigurno ukloniti PICC liniju. - Pacijenti bi ovaj članak trebali koristiti samo u informativne svrhe. Neke su informacije - u koracima, savjetima i upozorenjima - uključene u ispiranje cijevi i sprječavanje nastanka ugrušaka.

Koraci

Dio jedan od 2: Uklanjanje katetera

1. jedan Imajte na umu da samo liječnici ili registrirane medicinske sestre mogu ukloniti PICC. U protivnom mogu nastati ozbiljne komplikacije ili infekcije.
   • Slijedite ove korake samo ako ste registrirani liječnik ili medicinska sestra koja je kvalificirana za brigu o pacijentu.
2. 2 Perite ruke. Prije nego započnete postupak ili dodirnete bilo koji materijal potreban za uklanjanje linije PICC, temeljito operite ruke antibakterijskim sapunom i stavite novi par sterilnih rukavica. To smanjuje šanse da pacijent razvije infekciju.
3. 3 Pripremite materijale za uklanjanje katetera. Stavite sve materijale koji će se koristiti tijekom postupka, tako da će vam biti lako pri ruci.
   • Ti će materijali sadržavati par sterilnih škara, malo zračno okluzivnog zavoja, rezač šavova, sterilne pakete za preljev i pamučne kuglice natopljene otopinom betadina.
   • Prije postupka sustavno rasporedite sve ove materijale u blizini bolesnikova kreveta, tako da su uređeni i lako dostupni.
4. 4 Objasnite pacijentu postupak uklanjanja PICC linije. Ovo želi uspostaviti povjerenje i suradnju pacijenta. Budite spremni odgovoriti na sva moguća pitanja u vezi s postupkom koja pacijent može postaviti.
5. 5 Dovedite pacijenta u ispravan položaj. Prije nego započnete postupak, zamolite pacijenta da dođe u ispravan položaj. Pacijent treba ležati ravno na leđima, okrenut prema gore, a sva četiri udova u dodiru s krevetom. Ovo je poznato kao ležeći položaj.
   • Pazite da pacijent ima čist krevet, sa svježim plahtama. To pomaže pacijentu učiniti ugodnijim i izbjeći infekciju.
6. 6 Očistite kožu oko katetera. Uzmite vatu natopljenu otopinom betadina i očistite područje oko linije PICC, pomičući se od kože najbliže kateteru prema van.
   • Ovo je važan korak, jer čisti sve bakterije s površine kože, smanjujući mogućnost zaraze.
   • Nakon što očistite kožu, isključite set za infuziju i pripremite flaster tako da bude spreman za nanošenje odmah nakon postupka.
7. 7 Uklonite kateter. Rezačem šavova pažljivo izrežite i uklonite šav koji drži PICC liniju na mjestu. Zamolite pacijenta da zadrži dah, a zatim pomoću dominantne ruke polako izvucite kateter u suprotnom smjeru uvođenja. Ne vršite nikakav izravni pritisak na mjesto umetanja.
   • Nakon uklanjanja katetera, mjesto umetanja odmah prekrijte sterilnom gazom i držite ga na mjestu laganim pritiskom.
   • Zamolite pacijenta da nastavi zadržavati dah dok prekrivate područje okluzivnim oblogom. Kad se to učini, dopustite pacijentu da normalno diše i vrati se u udoban položaj.
8. 8 Pratite stanje pacijenta 24 do 48 sati. Nakon uklanjanja linije PICC, pratite stanje pacijenta 24 do 48 sati. Promatrajte pacijenta zbog bilo kakvih znakova infekcije, poput groznice. Također, promatrajte mjesto krvarenja i procijenite pacijenta na bilo kakve poteškoće s disanjem.
   • Oblog bi trebao ostati na mjestu 24-72 sata, ovisno o duljini vremena korištenja katetera.
   Oglas

Dio 2 od 2: Pomaganje procesu oporavka

1. jedan Obavijestite pacijenta o nekoliko komplikacija koje mogu nastati uklanjanjem PICC-a. Važno je da se pacijent upozna s tim komplikacijama prije nego što se zahvat održi. Moguće komplikacije uključuju:
   • Prekid linije PICC. Ovo je ozbiljna komplikacija uklanjanja PICC linije. Da biste spriječili pucanje, crtu treba lagano uklanjati, polako slijetajući bez velike sile.
   • Infekcija. Ovo je još jedna potencijalno ozbiljna komplikacija koju može doživjeti pacijent s PICC linijom. Infekcija se može pojaviti u bilo kojem trenutku. Stoga je korisno za medicinski tim redovito nadzirati PICC liniju, čistiti i osposobljavati vas da što više održavate njezinu sterilnost. Crta bi se isprala nakon svake upotrebe i između promjena lijekova pomoću šprice s normalnom fiziološkom otopinom.
   • Krvni ugrušak.' Iako je linija PICC na snazi ​​tjednima ili mjesecima, dobra je praksa ubrizgavati dovoljno heparina (antikoagulansa) da popuni liniju, čime se sprječava da linija ili vrh stvara male krvne ugruške između korištenja, u praznom hodu do sljedeće infuzije . To se radi odmah nakon ispiranja linije špricom normalne fiziološke otopine.
   • Embolija uzrokovana lomom katetera. Ovo je ozbiljna komplikacija uklanjanja PICC linije koja može dovesti do toga da pacijent izgubi svijest ako krvni ugrušak dođe do mozga.
   • Oticanje i crvenilo. Ovi se upalni simptomi mogu pojaviti i kao komplikacija PICC linije. Oteklina i crvenilo obično se razvijaju u blizini umetanja mjesta katetera.
2. 2 Savjetujte pacijenta o pravilnim dozama lijekova protiv bolova. Nakon uklanjanja katetera, pacijent može osjetiti bol u nadlaktici. Kao rezultat toga, pacijentov liječnik može propisati lijekove protiv bolova ili preporučiti lijekove bez recepta kako bi pacijent mogao obavljati svoje svakodnevne aktivnosti.
   • Jedan od najčešćih OTC lijekova protiv bolova koji se preporučuju nakon uklanjanja PICC linije je ibuprofen. Ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek koji ima i antipiretička (smanjuje temperaturu) i analgetička (smanjuje bol) svojstva.
   • Preporučena doza ibuprofena (prema Centrima za kontrolu bolesti) je 200-400 mg, oralno, svakih 4 do 6 sati. Preporučuje se uzimanje ibuprofena s nekom hranom ili mlijekom kako bi se izbjegli želučani problemi
3. 3 Obavijestite pacijenta o tome kakve vježbe treba izbjegavati. Obavezno obavijestite pacijenta ne bavite se bilo kakvim napornim vježbama ili radite bilo kakav teški lift najmanje 24 sata nakon uklanjanja PICC linije. To uključuje pomicanje namještaja, podizanje teških kutija ili sudjelovanje u bilo kojoj aktivnosti koja uključuje ponavljane pokrete ruku ili ruku.
4. 4 Educirati pacijenta o pravilnoj prehrani. Zdrava prehrana bitna je za pravilno zacjeljivanje, stoga je dobro educirati pacijenta o vrstama hrane koju jede slijedeći postupak.
   • To uključuje jesti puno hrane bogate željezom kako bi se povećala opskrba krvlju i ojačalo tijelo. Hrana bogata željezom uključuje crveno meso, piletinu, špinat, brokulu, školjke, sjemenke bundeve i sezama te orašaste plodove poput kikirikija, pekana, pistacija i badema.
   • Ako ste vi / pacijent izgubili kilograme, potiče vas da jedete kalorije bogate smoothieje i shakeove koji su prepuni hranjivih sastojaka, vitamina i prirodnih šećera koji će vam pomoći da se zdravo udebljate.
   • Umjesto da jede tri velika obroka dnevno, pacijenta treba poticati da jede manje obroke češće tijekom dana. To će im pomoći održati razinu energije.
   Oglas

Pitanja i odgovori zajednice

• Pitanje Trebam li znati koliko je dug kateter da ga uklonim? Da, korisno je znati koliko je dugačak kateter prije nego što ga uklonite.
• Pitanje Nakon uklanjanja linije PICC, mogu li plivati ​​sljedeći dan? Ne bih ga preporučio jer rez vjerojatno još uvijek zacjeljuje. Obavezno ga pokriti.
• Pitanje Što mogu učiniti kod žgaravice povezane s uklanjanjem PICC linije? Bilo koja bol tijekom prva 24 sata treba pozvati liječnika.
• Pitanje Mogu li koristiti liniju PICC za vađenje krvi? Umetnuli su mi mnoge PICC linije s jedinstvenom svrhom vađenja krvi zbog činjenice da na mojim rukama nije moglo doći do vena.
• Pitanje Moja je PICC linija uklonjena jučer, ali sada imam peckanje i svrbež oko stranice. Što da napravim? Obratite se svom liječniku kako biste utvrdili imate li ili nema potencijalno opasnih nuspojava uklanjanjem linije PICC.
• Pitanje Nakon uklanjanja linije PICC, donji krak je +3 edem čak i s povišenjem. Što mogu učiniti? Brian Salazar-Prince Najbolje odgovorite Možda biste trebali razmotriti lagani pritisak na područje omotavanjem zavojem Ace ili uporabom kompresijskog odjevnog predmeta s limfnim edemom iz ljekarne. Možete razmisliti i o povećanju unosa kalija i pažljivom promatranju natrija; količina kalija koju konzumirate trebala bi biti približno dvostruko veća od količine natrija koju konzumirate.
• Pitanje Kako mogu saznati koliko dugo je uklonjena linija PICC? Bill LeMay To bi trebalo dokumentirati u medicinskom kartonu bolnice / agencije / klinike koja je umetnula liniju PICC. Informacije možete zatražiti od entiteta za umetanje.
• Pitanje Nakon uklanjanja PICC linije, mogu li letjeti sljedeći dan? Bill LeMay Ne bi postojale kontraindikacije za letenje nakon uklanjanja linije PICC. Možete razmisliti o zadržavanju zavoja na mjestu jer je u fazi zacjeljivanja i činjenice da ćete biti u blizini toliko ljudi dok letite.
• Pitanje Koliko bi trebalo da prođe embolija nakon uklanjanja PICC-a? Zračna embolija je rijetka, ali bi se dogodila u roku od 24-48 sati nakon uklanjanja. Nakon 2 tjedna mjesto reza trebalo bi biti potpuno zatvoreno, ako nije u potpunosti izliječeno. Jednom kada se krasta potpuno stvori na mjestu, zrak ne može ući u krvotok.
• Pitanje Ako se čini da mi je PICC linija ruke izašla za centimetar, znači li to da nije dobra? Nije nužno. Samo pazite da to ne vučete dalje. Obavijestite svog liječnika o tome.