Uganuće zgloba relativno su česte ozljede, posebno među sportašima. Istegnuće se događa kada su ligamenti u zapešću previše istegnuti i potencijalno se pokidaju, djelomično ili u potpunosti. Uganuće zgloba uzrokuje bol, upalu, a ponekad i modrice, ovisno o težini ozljede (bilo stupnja 1, 2 ili 3). Ponekad može biti teško utvrditi razliku između loše uganutog zgloba i prijeloma kosti, pa bi vam dobro informiranje trebalo pomoći da napravite razliku. Međutim, ako iz bilo kojeg razloga sumnjate na prijelom, zakažite sastanak sa svojim liječnikom i potražite liječničku pomoć.
Koraci
Dio jedan od 2: Prepoznavanje simptoma uganutog zgloba
- jedan Očekujte bol u pokretu. Uganuće zgloba ima širok raspon težine, ovisno o stupnju istezanja i / ili pucanja zahvaćenog ligamenta. Blago uganuće zgloba (stupanj 1) uključuje neko rastezanje ligamenata, ali nema značajnijeg kidanja; umjereno uganuće (stupanj 2) uključuje značajno kidanje (do 50% vlakana); teški uganuća (stupanj 3) uključuju veću količinu pucanja ili potpunog puknuća ligamenta. Slijedom toga, s uganućima zgloba 1. i 2. stupnja kretanje će biti relativno normalno, iako bolno. Uganuće 3. stupnja često dovodi do nestabilnosti zgloba (prevelike pokretljivosti) pokretima, jer zahvaćeni ligament više nije pravilno pričvršćen na zglobne (karpalne) kosti. Suprotno tome, kretanje je obično puno ograničenije s prijelomima zgloba, a kod pokreta često postoji osjećaj brušenja.
- Uganuće zgloba 1. stupnja blago su bolne, a bol se obično opisuje kao bolnost koja može biti oštra pri kretanju.
- Uganuće zgloba 2. stupnja generiraju umjerenu do jaku bol, ovisno o stupnju suzenja; bol je oštrija od suze stupnja 1 i ponekad također pulsira zbog upale.
- Uganuće zgloba 3. stupnja često su manje bolne (u početku) od sorti 2. stupnja, jer je ligament potpuno prekinut i ne iritira toliko okolne živce - iako ozljede 3. stupnja na kraju značajno pulsiraju zbog nakupljanja upale.
- 2 Potražite upalu. Upala (oteklina) čest je simptom svih uganuća zgloba, kao i prijeloma zgloba, ali se značajno razlikuje ovisno o težini ozljede. Općenito, uganuća 1. stupnja imaju najmanju količinu oteklina, dok uganuća 3. stupnja najviše pokreću. Oteklina će vam uganuti zglob izgledati deblje i natečeno u usporedbi s neozlijeđenim zglobom. Reakcija tjelesne upale na ozljede, posebno uganuća, pretjerana je reakcija jer predviđa najgori scenarij njege - otvorenu ranu osjetljivu na infekciju. Kao takvo, pokušaj ograničavanja upale izazvane uganućem hladnom terapijom, oblozima i / ili protuupalnim lijekovima korisno je jer smanjuje bol i pomaže u održavanju opsega pokreta u zglobu.
- Oticanje od upale ne uzrokuje puno promjena boje na koži, osim malo crvenila zbog 'ispiranja' zbog sve tople tekućine ispod kože.
- Zbog nakupljanja upale koja se sastoji od limfne tekućine i raznih specijaliziranih stanica imunološkog sustava, uganuti zglob osjetit će se toplim na dodir. Većina prijeloma zgloba također se osjeća toplo zbog upale, ali ponekad se zglob i šaka osjećaju hladno, jer se cirkulacija prekida zbog oštećenja krvnih žila.
- 3 Pogledajte razvijaju li se modrice. Iako reakcija upale tijela stvara otekline na mjestu ozljede, to nije isto što i modrice. Umjesto toga, modrice uzrokuje krv koja prodire u okolna tkiva iz ozlijeđenih krvnih žila (malih arterija ili vena). Uganuće zgloba 1. stupnja obično ne dovodi do modrica, osim ako ozljeda nije nastala snažnim udarcem koji je zgnječio male potkožne krvne žile izravno ispod kože. Uganuća 2. stupnja uključuju više oteklina, ali opet, ne nužno puno modrica - ovisi o tome kako je došlo do ozljede. Uganuće 3. stupnja uključuje puno oteklina i tipično značajnih modrica, jer je trauma koja uzrokuje potpuno pokidani ligament obično dovoljno teška da također iščupa ili ošteti okolne krvne žile.
- Tamnu boju modrica uzrokuje prodiranje krvi u tkiva neposredno ispod površine kože. Kako se krv razgrađuje i izbacuje iz tkiva, modrica vremenom mijenja boju (tamnoplava, zelena, zatim žuta).
- Za razliku od uganuća, na prijelomima zgloba gotovo uvijek postoje modrice jer je potrebna veća trauma (sila) da bi se slomila kost.
- Uganuće zgloba 3. stupnja može dovesti do frakture avulzije, gdje ligament otkida mali komadić kosti. U ovom slučaju postoji puno neposrednih bolova, upala i modrica.
- 4 Nanesite led i primijetite bilo kakva poboljšanja. Uganuće zglobova svih stupnjeva dobro reagiraju na hladnu terapiju jer smanjuje upale i utrne okolna živčana vlakna koja generiraju bol. Terapija prehladom (paketi leda ili smrznutog gela) posebno su važni za uganuće zgloba 2. i 3. stupnja, jer oni potiču nakupljanje više upala oko mjesta ozljede. Primjena hladne terapije na uganuti zglob u trajanju od 10-15 minuta svakih jedan do dva sata neposredno nakon ozljede daje osjetno pozitivan učinak nakon dan-dva značajno smanjujući intenzitet boli i olakšavajući kretanje. Suprotno tome, zaleđivanje prijeloma zgloba korisno je i za kontrolu boli i upale, ali simptomi se često vraćaju nakon što se učinci istroše. Stoga, kao opća smjernica, terapija prehladom obično ima veći utjecaj na uganuće nego na većinu prijeloma.
- Mali prijelomi dlačica (stres) oponašaju uganuće stupnja 1 ili 2 i reagiraju na hladnu terapiju (dugoročno) bolje od ozbiljnijih prijeloma.
- Kada primjenjujete hladnu terapiju na izliječenom zglobu, pobrinite se da ga zamotate u tanki ručnik kako biste izbjegli iritaciju kože ili ujed od mraza.
Dio 2 od 2: Traženje medicinske dijagnoze
- jedan Posavjetujte se sa svojim obiteljskim liječnikom. Iako vam gore navedeni podaci mogu pomoći da shvatite je li vam uganuti zglob i otprilike procijenite u kojoj mjeri, vaš je liječnik puno kvalificiraniji za točnu dijagnozu. Zapravo, detaljna povijest dovodi do određene dijagnoze u oko 70% slučajeva bolova u zglobu. Liječnik će vam pregledati zglob i izvršiti neke ortopedske pretrage na njemu, a ako se čini da je ozljeda teška, vjerojatno će vas poslati na rendgen zgloba kako bi se isključio prijelom kosti. X-zrake pokazuju samo kosti, ali ne i meka tkiva poput ligamenata, tetiva, krvnih žila ili živaca. Slomljene karpalne kosti, posebno prijelome dlake, može biti nezgodno vidjeti na rendgenu zbog njihove male veličine i ograničenog prostora. Ako su rendgenske zrake negativne na prijelom zgloba, ali vaša je ozljeda teška i potrebna vam je operacija, liječnik će vas možda poslati na MR ili CT.
- Male frakture stresa karpalnih kostiju (posebno skafoidne kosti) vrlo je teško vidjeti na redovitim rendgenskim snimkama sve dok upala ne nestane. Stoga ćete možda morati pričekati tjedan ili nešto više da biste snimili još jedan rendgen. Za ove vrste ozljeda mogu također biti potrebne dodatne slike poput MRI ili udlagivanja / lijevanja, ovisno o ozbiljnosti simptoma i mehanizmu ozljede.
- Osteoporoza (stanje koje karakterizira demineralizacija i lomljive kosti) značajan je čimbenik rizika za prijelome zgloba, iako ne povećava rizik od uganuća zgloba.
- 2 Nabavite uputnicu za MRI. Za sve uganuće zgloba zgloba 1. i većinu uganuća 2. stupnja nema potrebe za magnetskom rezonancom ili drugim visokotehnološkim dijagnostičkim testom jer su ozljede kratkotrajne i obično zarastaju u roku od nekoliko tjedana bez ikakvog medicinskog liječenja. Međutim, za ozbiljnije uganuće ligamenata (posebno sorte stupnja 3) ili ako dijagnoza ostane nejasna, zajamčena je magnetska rezonancija (MRI). MRI koristi magnetske valove kako bi pružio detaljne slike svih struktura u tijelu, uključujući meka tkiva. MRI je izvrstan za vizualizaciju kojeg ligamenta je jako rastrgan i u kojoj mjeri. Ovo je vrlo korisna informacija za ortopedskog kirurga ako je potrebna operacija.
- Tendinitis, puknuće tetiva i burzitis zgloba (uključujući sindrom karpalnog tunela) oponašaju uganuće zgloba, ali MRI može razlikovati različite ozljede.
- Magnetska rezonanca također je korisna za utvrđivanje opsega oštećenja krvnih žila i živaca, posebno ako ozljeda zgloba uzrokuje simptome u ruci, poput utrnulosti, trnaca i / ili gubitka normalne boje.
- Drugi uzrok bolova u zglobu koji može oponašati uganuće slabog stupnja je osteoartritis - tip trošenja. Međutim, bol od osteoartritisa je kronična, s vremenom se polako pogoršava i obično uključuje osjećaj brušenja pokretom zgloba.
- 3 Razmislite o CT snimanju. Ako je vaša ozljeda zgloba prilično teška (i ne poboljšava se), a dijagnoza ostaje nejasna nakon rendgenskog snimanja i magnetske rezonancije, tada su naznačeni daljnji modaliteti snimanja poput CT skeniranja. Računalna tomografija (CT) kombinira rendgenske slike snimljene iz različitih kutova i pomoću računalne obrade stvara slike presjeka (kriške) svih tvrdih i mekih tkiva u vašem tijelu. CT slike pružaju detaljnije informacije od uobičajenih x-zraka, ali slične razine detalja kao MRI slike. Općenito, CT je izvrstan za procjenu skrivenih prijeloma zgloba, iako je MRI obično bolji za procjenu suptilnijih ozljeda ligamenata i tetiva. Međutim, CT pretrage su obično jeftinije od MRI, pa to može biti faktor ako vaše zdravstveno osiguranje neće pokriti troškove dijagnoze.
- CT snimci izlažu vas ionizirajućem zračenju. Količina zračenja veća je od običnih rendgenskih zraka, ali nedovoljna da bi se mogla smatrati štetnom.
- Najčešći ligamenti istegnuti u zapešću je skafo-lunatni ligament koji povezuje skafoidnu kost s lunastom kosti.
- Ako su svi gore navedeni rezultati dijagnostičke slike negativni, ali vaša jaka bol u zglobu i dalje traje, tada će vas liječnik vjerojatno uputiti k ortopedu (kosti i zglobovima) radi dodatnih ispitivanja i procjene.
Pitanja i odgovori zajednice
traži Dodajte novo pitanje- Pitanje Zglob me jako boli kad ga pomaknem. Što to znači?Jonas DeMuro, dr. Med
Ovlašteni kirurg za kritičnu njegu, dr. DeMuro, certificirani je dječji kirurg za kritičnu njegu u New Yorku. Doktorirao je na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Stony Brook 1996. godine. Završio je stipendiju iz Kirurške kritične njege u židovskom zdravstvenom sustavu North Shore-Long Island i bio je prethodni suradnik Američkog koledža kirurga (ACS).Jonas DeMuro, dr. MedOdgovor stručnog kirurga za kritičnu njegu, ako je zglob boli, bolan i / ili natečen, može doći do prijeloma jedne ili više kostiju zgloba, osobito ako bol prati nedavnu ozljedu. Ako je ta bol bol jaka ili se nastavi, obavezno posjetite liječnika kako bi se mogao pravilno pregledati je li indicirano daljnje liječenje. - Pitanje Ako me zglob zaboli kad ga savijem unatrag, je li iščašen? Da, znači da imate istegnute ligamente što je uganuće.
- Pitanje Možete li i dalje koristiti ruku čak i ako je slomljena ili istegnuta? Možete pokušati, ali vjerojatno će biti vrlo bolno. Bilo bi najbolje da bude nepokretan dok ne zacijeli.
- Pitanje: Pao sam i zglob me boli od pritiska i pokreta. Je li istegnuto? Najvjerojatnije je.
- Pitanje Spustio sam se na zglob prije godinu dana. Osjećam se kao da brusi i čujem kako klikće. Što da napravim? Idite liječniku i napravite CT. Ako je fraktura ili iščašenje, liječnik vam može dati udlagu ili remen. Ako ga ne provjerite, to bi moglo dovesti do teže ozljede.
- Pitanje Je li mi iščašeno zglob ako me zaboli, pogotovo kad ga pomaknem, ali nema oteklina i postoji samo mala količina modrica? Vjerojatno imate uganuće 1. stupnja (1% -25% iščupanog) uganuća. Zaledi ga, zamotaj i pokušaj da ostane u mirovanju. Ako simptomi potraju, posjetite liječnika.
- Pitanje: Poskliznuo sam se i pao, a sada su mi donja ruka i zglob natečeni, podljevi i bolni. Može li mi se slomiti zglob? To su uobičajeni simptomi iščašenja zgloba. Ako je slomljen, ruka / zglob savili bi se na nenormalan način. Dešifrirajte ako vas boli kost ili je to mišić ili tkivo.
- Pitanje Kako liječiti uganuće 1. stupnja? Trebam li koristiti zavoje? Ako imate uganuće 1. stupnja, možete učiniti sve što ublažava bol. Zavoji nisu loša ideja. Držite ih noću kako ne biste dalje zajebali zglob.
- Pitanje Bio sam u košarci i pao sam na zglob. Kako mogu znati je li slomljena ili uganuta? Slomljena zapešća savila bi se na neobičan način u usporedbi s vašom drugom rukom. Provjerite je li krivo i ako jeste, posjetite svog liječnika.
- Pitanje Je li mi istegnuto ili puklo zglob ako me jako boli kad ga pomaknem, ali ne vidim vidljivu ozljedu? To bi mogao biti mali prijelom. Trebali biste odmah posjetiti liječnika kako biste utvrdili što bi moglo biti loše u tome.
Oglas
Savjeti
- Uganuće zgloba često je posljedica padova, pa budite oprezni prilikom hodanja po mokrim ili skliskim površinama.
- Skateboarding je visoko rizična aktivnost za sve ozljede zgloba, zato uvijek nosite štitnike za zglobove.
- Ako se ne liječi, ozbiljno uganuće zgloba može povećati rizik od razvoja artroze kako starete.
- Pokušajte ga liječiti ledom i držite pod pritiskom, ako ne liječi, posjetite liječnika.
- Budite oprezni s onim što radite sa zapešćem. Ako mislite da je slomljen, zaledite ga i dajte dan ili dva, a ako je gori ili još uvijek isti, obratite se svom liječniku.
Oglas
