Whiplash je prvenstveno ozljeda vrata koja se javlja kada vam glava nasilno zabaci unatrag (hiperekstenzija), a zatim naprijed (hiperfleksija). Uglavnom su ozlijeđeni ligamenti, mišići i tetive, ali u težim slučajevima i živci i kralježnični zglobovi. Šišanje je posljedica sudara stražnjih krajeva u automobilu ili udaraca baveći se sportom (poput nogometa ili hokeja). Uobičajeni znakovi i simptomi udaraca bičem uključuju bol i upalu u vratu, smanjeno kretanje vrata, oslabljene mišiće vrata, bol i slabost u ramenima / rukama, glavobolju i vrtoglavicu. Postoje razni oblici fizikalne terapije koji su korisni za oporavak biča.
Koraci
Dio jedan od 3: Prvo potražiti liječničku pomoć
- jedan Posjetite svog obiteljskog liječnika. Trebali biste potražiti liječničku pomoć odmah nakon ozljede kičme. Komplicirajući čimbenik je da bolu i invaliditetu biča mogu potrajati dan ili čak tjedan dana da se u potpunosti očituju, no posjetite svog obiteljskog liječnika ubrzo nakon bilo kakve veće traume glave i vrata kako biste isključili ozljede opasne po život (prijelomi, iščašenja, unutarnja krvarenja).
- Liječnik će vam vjerojatno napraviti rendgen vrata (vratne kralježnice) kako bi isključio očite prijelome ili iščašenja kralješaka ili fasetnih zglobova.
- Ako vas jako boli i imate poteškoće s podignutom glavom, možda ćete dobiti kratkoročno ogrlicu s potporom za vrat. Međutim, istraživanje je pokazalo da nošenje ukočenog vratnog ovratnika puno duže od nekoliko dana može dovesti do atrofije (slabljenja) mišića vrata i produženja boli.
- 2 Pazite da vam vrat bude stabilan. Vaš obiteljski liječnik nije specijalist za koštano-mišićni sustav, pa ako se vaš vrat osjeća ozbiljno ozlijeđenim, možda ćete morati potražiti stručnjaka za drugo mišljenje. Specijalist poput ortopeda može uzeti više rendgenskih zraka, magnetnu rezonancu ili CT skeniranje vrata / glave kako bi bolje razumio i dijagnosticirao vašu ozljedu kičme.
- Uz ozljede kostiju, MRI može otkriti i ozljede mekog tkiva, poput oštećenja kralježnične moždine, hernija diska ili poderanih ligamenata.
- Prije početka fizikalne terapije liječnik (i) moraju utvrditi jesu li vam vrat strukturno netaknuti, fiziološki stabilni i mogu li sigurno podnijeti istezanje i vježbanje.
- Oštra ili goruća bol u kombinaciji s brušenjem zvukova pokretima, bolovi u rukama i jaka vrtoglavica znakovi su koji ukazuju na nestabilnost vrata.
- 3 Kontrolirajte bol i upalu. Prije nego što se počnete istezati i vježbati vrat, morate smanjiti upalu i bol. Vaš liječnik može preporučiti nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), poput ibuprofena ili naproksena, za kratkotrajnu uporabu, iako ako su vaše boli jaki, možda ćete dobiti recept za nešto jače - obično za opioid, poput oksikodona.
- Alternativno, možete isprobati analgetike bez recepta, poput acetaminophena (Tylenol) ili relaksansa mišića (kao što je ciklobenzaprin), protiv bolova u vratu, ali ih nikada nemojte uzimati istodobno s NSAID-ima.
- Imajte na umu da ti lijekovi mogu štetiti želucu, bubrezima i jetri, pa je najbolje da ih ne upotrebljavate dulje od 2 tjedna.
- Primjena leda učinkovit je tretman u osnovi svih akutnih mišićno-koštanih ozljeda, uključujući bolove u vratu. Terapiju prehladom treba primijeniti na najnježniji dio vrata tijekom 15-20 minuta svaka 2-3 sata kako bi se smanjila oteklina i bol.
- Uvijek zamotajte pakete leda ili smrznutog gela u tanki ručnik kako biste spriječili ozebline na koži.
Dio 2 od 3: Primanje fizioterapije
- jedan Nabavite uputnicu za fizioterapeuta. Ako liječnik ili specijalist mislite da je vaš vrat dovoljno stabilan da podnese rigorozne mjere fizioterapije, krenite što prije možete. Ljudi koji neprestano miču vratom (čak i samo osnovna istezanja i mobilizacije) imaju bolju prognozu ozljedama biča. Vaš će fizioterapeut procijeniti vaš vrat, a zatim će razviti plan oporavka koji uključuje specifična i prilagođena istezanja i vježbe jačanja.
- Uz uputnicu / recept liječnika, fizioterapija se obično pokriva privatnim zdravstvenim osiguranjem.
- Za kontrolu boli, fizioterapeut može koristiti jedinicu TENS (transkutana električna stimulacija živaca) ili terapijski ultrazvuk na vratu i ramenima.
- Ako je potrebno, fizioterapeut može stimulirati, ugovoriti i ojačati vaše mišiće vrata i ramena pomoću elektroničkog uređaja za stimulaciju mišića.
- 2 Počnite s istezanjem vrata i mobilizacijama. Ozlijeđeni mišići i tetive brzo postaju zategnuti i grčevi. Čim budete mogli nakon ozljede kičme i unutar tolerancije na bol, počnite istezati mišiće prednjeg, stražnjeg i bočnog dijela vrata kako biste bili podatni. Uz to, polako pomicanje vrata u svim smjerovima (mobilizacija) održava mišiće fleksibilnima i sprječava previše ukrućenje kralježničkih zglobova. Koristite polagane, ravnomjerne pokrete i duboko udahnite tijekom istezanja. Općenito, protegnite se oko 30 sekundi i ponovite tri do pet puta dnevno.
- Bočno istezanje mišića vrata: dok stojite, desnom rukom opružite leđa i uhvatite malo iznad lijevog zapešća. Lagano povucite lijevo zapešće dok bočno savijate vrat u suprotnom smjeru, tako da vam se desno uho približi desnom ramenu. Držite 30 sekundi, a zatim napravite drugu stranu.
- Općenita mobilizacija vrata: započnite s pomicanjem glave u krug, prvo u smjeru kazaljke na satu, a zatim u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, oko pet do 10 minuta u svakom smjeru.
- Ciljajte na glavne pokrete vrata: fleksija prema naprijed (pogled prema dolje na nožne prste), bočna fleksija (uho prema ramenima) i ekstenzija (pogled prema nebu). Idite što dalje u svakom od četiri smjera oko 10 puta dnevno.
- Važno je zapamtiti da se ne protežete u rasponu pokreta koji uzrokuje bol. Ako osjetite bol, lagano vratite vrat dok više ne osjećate bol. To će biti najudaljeniji položaj koji ćete trebati posegnuti za istezanjem. Istezanjem u rasponu bez bolova manja je šansa za iritaciju ozlijeđenog mišićnog tkiva, ligamenata i zglobova.
- 3 Napredak u izometrijskim vježbama jačanja. Kad se bol i upala na vratu smire i uspostavite dobar opseg pokreta od istezanja, vrijeme je da započnete s vježbama za jačanje. Najbolje je započeti svoje jačanje izometrijskim vježbama.
- Držite glavu u neutralnom položaju, a desnu ruku podignite na desni obraz. Lagano okrenite oči udesno i pokušajte nježno okrenuti glavu udesno, dok desnom rukom pružate taman toliko otpora da spriječite pomicanje glave. Trebali biste primijeniti samo 5 do 10% ukupnog napora kada pokušavate okrenuti vrat. Ponovite ovo pet puta.
- Zatim stavite desnu ruku na desnu stranu glave. Pokušajte sada bočno saviti glavu udesno, kao da pokušavate dodirnuti uho uz desno rame. Opet, primijenite taman toliko otpora da spriječite pomicanje glave (5 do 10% ukupnog napora).
- Donesite desnu ruku i stavite je na prednji dio glave na područje čela. Pokušajte glavu pomaknuti prema naprijed i savijati se prema dolje, ali desnom rukom izvršite dovoljno pritiska da se glava ne pomakne.
- Dovedite desnu ruku iza glave. Pokušajte proširiti glavu, s tek toliko otpora (5 do 10%), da vam se glava ne miče.
- Ponovite sve vježbe lijevom rukom preko lijeve strane glave. Ovu vježbu izvodite tri puta tjedno.
- 4 Isprobajte druge vježbe jačanja pomoću opreme. Možete ojačati vrat pomoću traka za vježbanje koje su obično kodirane bojom kako bi predstavljale različite razine napetosti. Možete razmotriti i noviju tehnologiju, poput multi-cervikalne jedinice.
- Pokušajte se usredotočiti na postupno jačanje mišića prednjeg dijela vrata, gornjeg dijela leđa i jezgre, jer svi oni pomažu u podupiranju vrata i ramena.
- Oko glave zavežite elastičnu traku s najmanje otpornosti i pričvrstite je na nešto stabilno u razini glave. Hodajte nekoliko koraka od njega dok ne osjetite napetost u traci za vježbanje. Zatim izvršite četiri glavna pokreta vrata (fleksija, ekstenzija, desna / lijeva bočna fleksija) pod napetošću deset puta svaki dan. Nakon otprilike tjedan dana, prebacite se na deblju traku za vježbanje s više napetosti.
- Napredujte s liječenjem s multi-cervikalnom jedinicom. Ova prilično nova vrsta stroja omogućuje pacijentu koji trpi bičem da sjedne u stroj i prikopča glavu na mali set utega. Počevši od laganih utega, vrat možete pomicati prema uputama fizioterapeuta kako biste ojačali različite mišiće na vratu.
Dio 3 od 3: Primanje ostalih tjelesnih tretmana
- jedan Pogledajte kiropraktičara ili osteopata. Kiropraktičari i osteopati su specijalisti za kralježnicu koji se usredotočuju na uspostavljanje normalnog kretanja i funkcioniranja malih kralježničnih zglobova koji povezuju kralježake, zvanih kralježnički fasetni zglobovi. Ručna manipulacija zglobovima, koja se naziva i prilagodbom, može se koristiti za unjamiranje ili premještanje fasetnih zglobova koji su malo neusmjereni zbog ozljede udara. Često možete čuti 'iskakanje' zvuka s podešavanjem vrata. Tehnike vuče također mogu pomoći u uspostavljanju normalne zakrivljenosti (lordoze) vašeg vrata i smanjenju boli.
- Neujednačeni fasetni zglobovi gornjeg vrata (vrata maternice) uvelike inhibiraju sposobnost okretanja glave i doprinose simptomima vrtoglavice i glavobolje.
- Iako vam jednokratna prilagodba kralježnice ponekad može u potpunosti ublažiti problem vrata, više je vjerojatno da će trebati 3-5 tretmana da biste primijetili značajne rezultate.
- Uz kiropraktičare i osteopate, neki fizioterapeuti koriste se i tehnikama ručnog prilagođavanja kralježničnih i perifernih zglobova.
- 2 Obavite nježnu masažu mekih tkiva kod masažnog terapeuta. Ozljede biča često uključuju značajne uganuće ligamenata i istezanje mišića / tetiva, što dovodi do upale i grča. Obavijestite masažnog terapeuta da ste nedavno pretrpjeli bičeve i zamolite ih da vam nježno masiraju vrat, ramena i gornji dio leđa.
- Zategnuti subokcipitalni mišići mogu potaknuti jaku bol u glavi koja se naziva cervikogena glavobolja.
- Uvijek pijte puno vode odmah nakon masaže kako biste iz tijela isprali upalne nusproizvode i mliječnu kiselinu. Ako to ne učinite, može prouzrokovati tupu glavobolju ili blagu mučninu.
- 3 Razmislite o akupunkturi. Akupunktura uključuje zabijanje vrlo tankih igala u određene energetske točke unutar kože / mišića u nastojanju da se smanji bol i upala i potencijalno potakne zacjeljivanje. Akupunktura se obično ne preporučuje za oporavak ramena i treba je smatrati samo sekundarnom opcijom, ali anegdotska izvješća sugeriraju da može biti vrlo korisna za ublažavanje boli i vraćanje pokretljivosti. Vrijedno je pokušati ako to dopušta vaš proračun.
- Temeljena na načelima tradicionalne kineske medicine, akupunktura smanjuje bol i upale oslobađajući razne tvari, uključujući endorfine i serotonin.
- Akupunkturom se bave razni zdravstveni radnici, uključujući neke liječnike, kiropraktičare, fizioterapeute, naturopate i masaže - onoga koga odaberete treba certificirati NCCAOM.
- 4 Razmislite o infracrvenoj terapiji. Poznato je da uporaba svjetlosnih valova niske energije (infracrvena) može ubrzati zacjeljivanje ozljeda, smanjiti bol i smanjiti upalu. Vjeruje se da upotreba infracrvenog zračenja (bilo putem ručnog uređaja ili unutar posebne saune) prodire duboko u tijelo i poboljšava cirkulaciju jer stvara toplinu i širi krvne žile.
- U većini slučajeva značajno smanjenje boli može započeti u roku od nekoliko sati nakon prvog infracrvenog tretmana.
- Smanjivanje boli često je dugotrajno, tjednima ili čak mjesecima.
- Praktičari koji će najvjerojatnije koristiti infracrvenu terapiju uključuju neke fizikalne terapeute, kiropraktičare, osteopate i masažne terapeute.
Pitanja i odgovori zajednice
traži Dodajte novo pitanje- Pitanje Što će fizioterapija učiniti za udarac bičem?Joel Giffin, PT, DPT, CHT
Fizički terapeut, dr. Joel Giffin, doktor je fizikalne terapije i osnivač Flex fizikalne terapije u New Yorku, New York. S više od 15 godina iskustva kao certificirani ručni terapeut (CHT), dr. Giffin liječi cijelo tijelo i specijalizirao se za rehabilitaciju šake i gornjih ekstremiteta. Liječio je Broadway kazališne izvođače u backstageu na predstavama kao što su The Lion King, Sleep No More, Tarzan i Sister Act. Flex fizikalna terapija također se specijalizirala za profesionalnu terapiju i terapiju dna zdjelice. Doktor Giffin magistrirao je fizikalnu terapiju s počastima na Sveučilištu Quinnipiac i doktorirao fizikalnu terapiju (DPT) s odličjem na Simmons Collegeu. Član je Američkog udruženja za fizikalnu terapiju i Američkog društva ručnih terapeuta.Joel Giffin, PT, DPT, CHTOdgovor stručnjaka za fizioterapeuta Prvo što obično učine je da pogledaju vaše držanje tijela - puno će puta ljudi držati glavu i leđa u određenim položajima kako bi ublažili bol, ali to ih dovodi u vrlo ugrožen položaj. Oni također mogu započeti vrlo nježnim povlačenjem vrata i vrlo nježnom masažom mekih tkiva na vratu, ramenima i gornjem dijelu leđa. Na kraju će prijeći u zajedničku mobilizaciju i jačanje mišića poput prednjeg dijela vrata, gornjeg dijela leđa, pa čak i jezgre.
Oglas
Savjeti
- Budući da je vaše tijelo pod stresom zbog ozljede bičem, dobro uravnotežena prehrana, zajedno s mogućim dodacima vitamina i minerala, sjajna je strategija za brzi oporavak.
- Izbjegavajte nositi torbe koje neravnomjerno raspoređuju težinu preko ramena i naprežu vrat, poput mesinganih torbi s jednim remenom ili torbica. Umjesto toga upotrijebite torbu s kotačićima ili ruksak s dva ramena s podstavljenim naramenicama.
- Vježbajte bolje držanje na poslu i kod kuće. Sjednite uspravno i nemojte se pretjerano naginjati ili naginjati na jednu stranu.
- Suzdržite se pušenja jer otežava protok krvi, što rezultira nedostatkom kisika i hranjivih sastojaka u mišićima i drugim tkivima.
Oglas
Upozorenja
- Pokušajte ne loviti naprijed s lošim držanjem tijela kako biste ublažili bol u kičmi.
