Kako popraviti iščašeno rame

Iščašeni zglobovi, posebno ramena, bolne su ozljede koje uzrokuju trenutni kratkoročni invaliditet - kretanje zgloba u osnovi je nemoguće dok se ne premjesti ili resetira. Rame je posebno ranjivo na iščašenje jer je to najpokretljiviji zglob u tijelu, a ljudi imaju tendenciju pada s ispruženom rukom, što zglob dovodi u neugodan položaj. Uvijek je najbolje da dislocirano rame popravi ili resetira stručni zdravstveni radnik, iako mogu postojati neobične (hitne) okolnosti koje opravdavaju pokušaj da to učinite sami. Ako na vrijeme ne resetirate iščašeno rame, na kraju će možda trebati operacija kako bi se ispravno popravilo.

Koraci

Dio jedan od 3: Suočavanje s iščašenim ramenom

1. jedan Prepoznajte simptome. Iščašeno rame obično je uzrokovano padom na ispruženu ruku ili udarom ramena straga. Ozljeda uzrokuje iznenadnu i jaku bol, kojoj prethodi pucanje i / ili zvuk. Rame će izgledati vidljivo deformirano ili izvan mjesta, a otekline i modrice brzo se pojavljuju. Pomicanje ramena nije moguće dok se ne premjesti.
   • Iščašeno rame visi niže od neozlijeđene strane i obično možete vidjeti udubljenje ili utor na bočnom (deltoidnom) mišiću ramena.
   • Iščašenje ramena također može uzrokovati utrnulost, trnce i / ili slabost ruke i ruke. Ako su krvne žile oštećene, donja ruka i šaka na ozlijeđenoj strani osjetit će se hladnim i poprimit će plavkastu boju.
   • Oko 25% prvih iščašenja ramena uključuje prijelome nadlaktice (humerusa) ili ramenog pojasa.
2. 2 Imobilizirajte ruku. Dok čekate liječničku pomoć, važno je da ne pomaknete (ili ne pokušavate pomaknuti) iščašeno rame jer biste mogli pogoršati ozljedu. Može biti zahvaćen prijelom kosti, oštećeni živac ili rasparana krvna žila, pa svako kretanje može imati strašne posljedice. Umjesto toga, savijte lakat, omotajte podlakticu oko područja trbuha i držite ga u položaju s remenom.
   • Ako nemate pristup gotovoj remenji, onda napravi jedan s jastučnice ili odjevnog predmeta. Stavite remen ispod lakta / podlaktice i zavežite krajeve oko vrata. Slingovi imobiliziraju i štite rame od daljnjih ozljeda, a često uvelike smanjuju stupanj boli.
   • Oko 95% iščašenja ramena je u prednjem smjeru, što znači da je nadlaktica (humerus) potisnuta prema naprijed iz svoje duplje.
3. 3 Ledite rame. Važno je što prije donijeti led ili nešto hladno na iščašeni rameni zglob kako bi se inhibirala upala koja obično rezultira manjom boli. Led uzrokuje stezanje (sužavanje) malih krvnih žila, što ograničava količinu krvi i upale koje mogu teći u i oko ozlijeđenog područja. Svakog sata nanosite zdrobljeni led na rame otprilike 15 - 20 minuta (ili dok to područje ne postane utrnulo).
   • Uvijek umotajte led u tanku krpu, ručnik ili plastičnu vrećicu prije nego što ga nanesete na golu kožu - to će vam pomoći spriječiti ozebline ili iritaciju kože.
   • Ako nemate pristup zdrobljenom ledu ili kockicama leda, upotrijebite zamrznuto povrće iz zamrzivača ili smrznutog pakiranja gela.
4. 4 Uzmi lijekove protiv bolova. Kad se iščašeno rame imobilizira i pokrije vrećom leda, razmislite o uzimanju nekih lijekova koji se prodaju bez recepta za daljnju borbu protiv upale i boli. Bol zbog iščašenog ramena često se opisuje kao gotovo neizdrživa zbog svih istegnutih i / ili potrganih ligamenata, tetiva i mišića koji se javljaju, uz potencijalne prijelome kostiju i ispucanu hrskavicu. Ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn) vjerojatno su najbolji izbor, jer su snažni protuupalni sastojci, iako acetaminofen (Tylenol) može biti koristan i za kontrolu boli.
   • Za iščašeno rame koje također uključuje značajna unutarnja krvarenja (vidjet ćete puno modrica), izbjegavajte ibuprofen i naproksen jer imaju tendenciju 'razrjeđivati' krv i smanjiti njezinu sposobnost zgrušavanja.
   • Lijek za opuštanje mišića također može biti naznačen ako mišići oko iščašenog zgloba grče. Međutim, nikada nemojte istodobno miješati različite vrste droga - odaberite jednu ili drugu.
   Oglas

Dio 2 od 3: Premještanje u izvanrednim situacijama

1. jedan Premjestite rame samo u hitnim situacijama. U većini je slučajeva čekanje na stručnu medicinsku pomoć najbolja ideja i zasigurno najsigurniji put, ali ponekad to nije moguće. Ako ste u izoliranoj situaciji daleko od medicinske pomoći (kampiranje, penjanje na planine, putovanje u inozemstvo), potencijalni rizici popravljanja vlastitog ramena - ili ramena prijatelja ili člana obitelji - možda neće nadmašiti blagodati neposrednog ublažavanja boli te povećana pokretljivost ruke / ramena.
   • Kao opće pravilo, ako možete dobiti medicinsku pomoć u roku od 12 sati, strpljivo pričekajte i pokušajte smanjiti nelagodu ledom, tabletama protiv bolova i remenom. Ako je očito puno duže vrijeme čekanja, posebno ako vam treba neka pokretnost u ramenu da biste stigli do bolnice, tada biste mogli razmisliti o premještanju ramena.
   • Glavne komplikacije povezane s pokušajem premještanja vlastitog ramena su: daljnje kidanje mišića, ligamenata i tetiva; oštećujući živce i krvne žile; krvarenje opasno po život; jaka bol koja rezultira gubitkom svijesti.
2. 2 Zatražite pomoć u hitnim situacijama. Ako ste prisiljeni razmisliti o premještanju vlastitog ramena u hitnoj situaciji, shvatite da je vraćanje bez pomoći gotovo nemoguće. Kao takvi, zatražite pomoć ili ponudite pomoć nekome drugome u hitnoj situaciji. Ljudi vam možda ne žele pomoći jer vam ne žele nanijeti veću bol ili riskirati da ozlijede rame, pa ih pokušajte razuvjeriti i osloboditi bilo kakve odgovornosti.
   • Ako trebate pomoći nekome drugome da mu premjesti rame, potražite njegov pristanak i jasno mu recite o nedostatku medicinske izobrazbe (ako je primjenjivo). Ne želite se suočiti s bilo kakvim parnicama jer pokušavate biti od pomoći ako stvari pođu po zlu.
   • Ako imate telefon i možete uputiti poziv, pokušajte kontaktirati hitne službe za savjet i podršku. Čak i ako vam ne mogu odmah poslati medicinsko osoblje, možda će vam moći ponuditi korisne upute.
3. 3 Lezite na leđa i otejte ruku. Vjerojatno je najlakši način da nestručnici premjeste vaš rameni zglob ako legnete ravno na leđa, a ozlijeđena ruka je odmaknuta od tijela pod kutom od 90 stupnjeva. Zatim pozovite svog prijatelja ili slučajnog promatrača da vas čvrsto uhvate za ruku ili zapešće i polako (ali čvrsto) povuku za ruku, što će stvoriti vuču. Osoba će možda morati postaviti noge na vaš trup radi dodatnog utjecaja. Povlačenjem ruke pod tim kutom omogućuje se glavi nadlaktične kosti s relativno lakoćom kliziti ispod kosti vaše lopatice i vratiti se u ležište.
   • Ne zaboravite koristiti polako, ravnomjerno povlačenje (bez brzih ili trzavih pokreta) izravno od tijela dok se rame ne artikulira. Ako uspije, začuti ćete 'klepetanje' i osjetiti kako se rame vraća u položaj.
   • Čim se rame pomakne, razina boli povezane s ozljedom značajno će se smanjiti. Međutim, rame će i dalje biti nestabilno, zato napravite remen i ako je moguće imobilizirajte ruku.
   Oglas

Dio 3 od 3: Dobivanje medicinske pomoći

1. jedan Odmah posjetite liječnika. Brz dolazak do liječnika (ili odgovarajuće obučenog medicinskog radnika) važan je kada se radi o iščašenom ramenu, jer kada se mišići, tetive i ligamenti oko ozljede stegnu, glavicu nadlaktične kosti postaje vrlo teško premjestiti bez kirurške intervencije. Većina liječnika vjerojatno će vam htjeti snimiti područje ramena prije bilo čega drugog kako bi se isključio prijelom.
   • Ako ništa nije slomljeno ili jako potrgano, tada liječnik može izvesti zatvoreni manevar smanjenja na ramenom zglobu, iako će vam možda trebati sedativ, jak mišićni relaksant ili opći anestetik prije nego što se fizička manipulacija može obaviti zbog jake boli.
   • Uobičajena metoda smanjenja ramenog zgloba naziva se Hennepinov manevar, koji koristi vanjsku rotaciju ramena. Dok ležite ravno, liječnik će vam saviti lakat do 90 stupnjeva i postupno rotirati rame prema van (vanjska rotacija). Neko lagano guranje dok je u ovom položaju obično je dovoljno da se zglob pomakne.
   • Postoji pregršt drugih tehnika smanjenja koje liječnici koriste - to ovisi o tome s čime se osjećaju ugodno.
2. 2 Pripremite se za mogućnost operacije. Ako vam se rame redovito iščaši (zbog deformacije kosti ili labavosti ligamenata), ili ako su vam kosti slomljene ili su živci i / ili krvne žile iščupane, trebat će vam operacija za popravak oštećenja i otvoreno smanjenje ramenog zgloba. Operacija je ponekad najbolja opcija jer može popraviti unutarnja oštećenja i stabilizirati zglob, što uvelike smanjuje rizik od iščašenja u budućnosti.
   • Postoji mnogo različitih kirurških zahvata koji se izvode, pa to ovisi o opsegu oštećenja i pacijentovom načinu života / aktivnosti o tome koja se tehnika koristi.
   • Neke studije sugeriraju da bi kirurško 'otvoreno' smanjenje moglo biti najbolji način djelovanja za aktivne odrasle osobe mlađe od 30 godina zbog niže stope recidiva i bolje kvalitete ishoda života.
3. 3 Rehabilitirajte svoje rame. Bez obzira na to dobijete li zatvorenu manuelnu redukciju ili otvorenu kiruršku redukciju, trebali biste dobiti uputnicu za fizioterapiju i ojačati rameni zglob. Fizički terapeuti, kiropraktičari i / ili atletski terapeuti mogu vam pokazati specifična istezanja kako bi se povratila puna pokretljivost i opseg pokreta u ramenu, kao i vježbe koje jačaju i zatežu zglob tako da je malo vjerojatno da će se iščašiti u budućnosti.
   • Često treba dva do četiri tjedna oporavka prije nego što upućivanje na fizikalnu terapiju bude prikladno. Nošenje remena, nanošenje leda i uzimanje lijekova bez recepta dio su faze oporavka.
   • Ukupno vrijeme za rehabilitaciju i oporavak od iščašenja ramena iznosi od tri do šest mjeseci, ovisno o težini ozljede i je li pacijent sportaš ili ne.
   Oglas

Pitanja i odgovori zajednice

traži Dodajte novo pitanje

• Pitanje Trebam li potražiti liječničku pomoć ako sam iščašio ruku, ali ona je ponovno iskočila na svoje mjesto? Trebali biste potražiti liječničku pomoć čak i ako ste premjestili ruku, jer ona može biti nestabilna i lako bi mogla ponovno iščašiti.
• Pitanje Moje dijete od 17 mjeseci dva puta je iščašilo rame u jednom tjednu. Postoji li liječenje? Odmah potražite liječničku pomoć. Liječnik mora posjetiti vaše dijete i procijeniti situaciju.
• Pitanje Što trebam učiniti ako mi rame pukne i boli me, ali nema dokaza o bilo kakvim problemima na rendgenu? Posavjetujte se s liječnikom o tome. Možda imate rastrgani / istegnuti mišić ramena.
• Pitanje Koji je najbolji način spavanja s ozlijeđenom rukom? Na tvojim leđima; na ovaj način nećete stavljati teg na rame dok spavate.
• Pitanje Što ako sam bio u vrlo ozbiljnoj prometnoj nesreći, zadobio tešku traumatičnu ozljedu mozga i moje rame nije na mjestu? Uzmite hitnu pomoć i idite u bolnicu. Ozljeda mozga prvo će se riješiti zbog ozbiljnosti, ali trebali bi i vratiti vaše rame na mjesto.
• Pitanje Mogu li voziti s iščašenim ramenom? Ne ako je vaš automobil ručni, a to je desna ruka. U suprotnom, morat ćete koristiti vlastitu prosudbu, ali trebali biste razmotriti i sve lijekove koje uzimate.
• Pitanje Je li mi rame iščašeno ako imam stalni bolni osjećaj i ne mogu podići ruku pored grudi? Ne. Bol iz iščašenog ramena bit će mučan, a ruka će vam mlitavo visjeti na boku i nećete moći potpuno micati ruku kad je iščašena. Ako bolovi i dalje traju, obratite se svom liječniku.
• Pitanje Što ako sam iščašio obje ruke otprilike 4 puta i nikada ih nisam imao u praćkama? Kiki Trebali biste potražiti liječničku pomoć ako ikada iščašite rame, jer se ruka možda nije pravilno oporavila od vremena prije.
• Pitanje: Više puta sam iščašio rame. Što mogu učiniti da to popravim bez operacije? Operacija je najvjerojatnije jedina opcija ako imate više iščašenja na istom području. Razgovarajte s liječnikom, pokušajte napraviti rendgen i vidjeti koji problem uzrokuje lako iščašenje ramena.
• Pitanje Ako mi ruka i ruka trnu nakon smanjenja ramena, što mogu učiniti? Obavijestite svog liječnika. Utrnulost može biti ozbiljna jer je živac mogao biti oštećen ili još gore. Ne pokušavajte to popraviti sami, osim ako niste izolirani.

Prikaži više odgovora Postavite pitanje Preostalo je 200 znakova. Uključite svoju e-adresu da biste dobili poruku kada odgovorite na ovo pitanje. podnijeti
Oglas

Video . Korištenjem ove usluge neke se informacije mogu dijeliti s YouTubeom.

Savjeti

• Nakon nekoliko dana kada bol / upala popuste, nanošenje vlažne topline na rame moglo bi vam pomoći da opustite stisnute i bolne mišiće. Biljne vrećice u mikrovalnoj pećnici dobro djeluju. Međutim, ograničite primjenu topline na 15 - 20 minuta odjednom.
• Jednom kada ste jednom iščašili rameni zglob, više rizikujete buduće iščašenja, posebno ako sudjelujete u kontaktnim sportovima.
• Premjestite rame čim budete mogli, jer poteškoće s premještanjem s vremenom se povećavaju.
• Iščašeno rame razlikuje se od odvojenog ramena. Potonji je uganuće ligamenta na zglobu koji drži ključnu kost (ključnu kost) na prednjem dijelu ramenog pojasa - glenohumeralni zglob nije iščašen.

Oglas

Upozorenje

• Nakon preseljenja iščašenog ramena, uvijek biste trebali provjeriti puls u zahvaćenom udu ispod mjesta iščašenja. Trebao bi biti isti kao i druga ruka (neoštećeni ud). Ako je puls sporiji ili puls nema, to je hitna medicinska pomoć i potrebna je hitna pomoć, jer stanična smrt počinje brzo i može rezultirati gubitkom ruke.