Kako liječiti skoliozu

Stručnjaci se slažu da skolioza može uzrokovati nejednaka ramena, neravan struk i rame i kuk na jednoj strani. Ove promjene u položaju možete primijetiti jer je skolioza bočna zakrivljenost kralježnice koja se obično razvija tijekom naleta rasta. Istraživanja sugeriraju da su mnogi slučajevi blagi, ali skolioza može uzrokovati dugotrajne probleme ako postane ozbiljna. Srećom, postoje mogućnosti liječenja koje će vam pomoći spriječiti daljnje zakrivljenost kralježnice ili je ispraviti. Ako sumnjate da vi ili vaše dijete imate skoliozu, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste postavili pravilnu dijagnozu i saznali više o mogućnostima liječenja.

Koraci

Dio jedan od 3: Dobivanje dijagnoze

1. jedan Potražite uočenu deformaciju. Opažena deformacija obično je definirajuća značajka prije dijagnoze. Većina ljudi posjetit će liječnika nakon što deformacija kralježnice postane jasno vidljiva. To se predstavlja kao asimetrični izgled struka, ramena, prsnog koša ili kralježnice. Skolioza se obično javlja bez boli.
   • Ako pojedinac pati od puno boli povezane sa skoliozom, potrebno je izvršiti cjelovitu obradu kako bi se utvrdio uzrok.
2. 2 Pripazite na simptome. Budući da je skolioza obično prilično blaga, nije je lako otkriti. Roditelji to ne primjećuju uvijek kod svoje djece, jer se sporo razvija i uzrokuje gotovo neprimjetne promjene u izgledu. Testiranje na skoliozu obvezno je u nekim školskim sustavima, a učitelji ili školske sestre često su ljudi koji prvi primijete prisutnost tog stanja. Ovi znakovi da bi mogla biti prisutna skolioza su:
   • Nejednaka ramena.
   • Jedna istaknuta lopatica.
   • Neravnomjeran struk ili bokovi.
3. 3 Posjetite liječnika radi procjene. Skolioza se može razviti bilo kad tijekom adolescencije i važno je odmah posjetiti liječnika ako primijetite krivulju kod sebe ili svoje djece. Liječnik će pacijenta saviti naprijed prema podu, što čini prisutnost krivulje vidljivijom. Također će napraviti rentgenske snimke leđa osobe kako bi utvrdio je li krivulja u stvari prisutna. Odatle će se iznijeti tijek liječenja, ako postoji.
   • Ako je krivulja blaga, liječnik će možda htjeti nadzirati krivulju kako bi bio siguran da se ne pogoršava.
   • Dob, spol, tip krivulje i smještaj krivulje uzimati će se u obzir prilikom odlučivanja koji će se tretman nastaviti.
   • Uz to, liječnik će procijeniti bilo kakvu obiteljsku anamnezu, kao i sve povezane bolove.
4. 4 Saznajte kako se definira skolioza. Budući da je kralježnica svake osobe malo drugačija, ne postoji način na koji možemo definirati kako će skolioza izgledati i napredovati. Ponekad je krivulja lagana, a ponekad izražena; ponekad kralježnica zakrivi na više mjesta, a ponekad samo na jednom. Glavni čimbenici koje liječnici uzimaju u obzir pri definiranju skolioze su:
   • Oblik krivulje. Skolioza je ili strukturna, s bočnom krivuljom i uvijanjem kralješaka, ili nestrukturna, s jednostavnom bočnom krivuljom i bez uvijanja.
   • Mjesto krivulje. Kralješci smješteni na najvišem dijelu grbe, nazvani apikalni kralješci, koriste se za definiranje skolioze.
   • Smjer krivulje. Liječnik će odrediti da li se krivulja savija ulijevo ili udesno kao dio opisa pojedinog progresije. Ovo je važno uzeti u obzir kod liječenja i mogućih problema koji se mogu pojaviti ako kralježnica ometa druge unutarnje fiziološke procese.
   • Veličina krivulje. Mjere se i kut i duljina krivulje. Ovo mjerenje pomoći će u definiranju težine, kao i potrebnog korektivnog poravnanja koje treba postići kako bi se kralježnica vratila u prirodnije stanje.
5. 5 Ocijenite skoliozu. Lenkeova klasifikacija sustav je klasifikacije skolioze koji je prvi put uveden 2001. Stručnjaci ga koriste za ocjenu ozbiljnosti skolioze, posebno u adolescenata. Ovaj sustav uglavnom koristi samo liječnik specijaliziran za dječju kirurgiju kralježnice - većina ortopeda neće nužno biti upoznata s tim sustavom. Komponente ovog sustava uključuju:
   • Tip krivulje - Ocijenjeno na skali ozbiljnosti od 1-6.
   • Modifikator lumbalne kralježnice - Ocijenjeno na skali od A-C.
   • Sagitalni torakalni modifikator - Ocijenjen kao, (-) negativan, N ili (+) pozitivan.
   • Ovaj modifikator, koji mjeri ono što je poznato kao Cobbov kut, dodjeljuje vrijednost od -, N ili +, ovisno o kutu kifoze ili zakrivljenosti kralježnice.
6. 6 Utvrditi uzroke. Osamdeset posto slučajeva uzrok skolioze nije poznat, iako postoje dokazi koji pokazuju da bi to moglo biti nasljedno stanje. Slučajevi s nepoznatim uzrokom nazivaju se idiopatska skolioza. Napad ovog stanja može se dogoditi bilo kada između dojenačke dobi i adolescencije. Preostali postotak slučajeva ima određene uzroke, koji uključuju:
   • Slučajevi uzrokovani urođenim manama, nazvani urođena skolioza, koja je puno teža i obično zahtijeva opsežnije liječenje.
   • Neuromuskularna skolioza, to jest kada postoje problemi kada se kralježnica razvija. To se razvija kod ljudi s drugim poremećajima, poput cerebralne paralize, ozljede kralježnične moždine ili oštećenog živčanog sustava.
   • Funkcionalna skolioza, koja je oblik u kojem se kralježnica normalno razvija, ali postaje abnormalna zbog problema negdje drugdje u tijelu, poput jedne noge koja je kraća od druge ili grčenja mišića leđa.
7. 7 Znajte potencijalne komplikacije. U većini slučajeva krivulja je manja i neće zahtijevati liječenje. Liječnik će jednostavno pratiti napredak krivulje kako bi vidio kako stvari napreduju, sugerirajući liječenje samo ako se krivulja vremenom promijeni. Međutim, ozbiljna skolioza može rezultirati deformacijom, problemima s disanjem, srčanim problemima, dugotrajnim bolovima u leđima i primjetnim aberacijama izgleda.
   • Važno je pratiti bilo koju vrstu skolioze čim se otkrije.
   • Vaš režim liječenja bit će personaliziran i ovisit će o vašoj situaciji, od slučaja do slučaja. Vaš će liječnik procijeniti i pružiti vam najbolji režim liječenja.
   Oglas

Dio 2 od 3: Primanje liječenja

1. jedan Pratite krivulju kralježnice. Vaš će liječnik savjetovati koliko često biste vi ili vaše dijete trebali doći na nove rendgenske zrake kako biste vidjeli je li se krivulja pogoršala. Obično se preporučuje pregled svaka četiri do šest mjeseci. Kako djeca rastu, krivulja se često prestaje razvijati, ne zahtijevajući nikakvu intervenciju. Ako se skolioza pogorša, možda će biti potrebno daljnje liječenje.
2. 2 Nosite aparatić, ako je potrebno. Zagrade su prva linija liječenja skolioze koja se smatrala umjerenom veličinom, a to je kada je krivulja 25 do 40 stupnjeva. Također se predlaže za slučajeve progresivne prirode, a to je kada krivulja postaje sve izraženija. Obično se koriste samo kada kosti osobe još nisu prestale rasti, jer nemaju značajan učinak na potpuno razvijene kosti. Primjena aparatića obično se prekida kad osoba dostigne pubertet. Pričvršćivanje može spriječiti da krivulja postane veća, ali obično je ne korigira u potpunosti.
   • Postoje dvije vrste aparatića, mekani i aparatići od tvrde plastike. Vrsta aparatića koji liječnik propisuje ovisi o brojnim čimbenicima, kao što su mjesto i veličina krivulje, kao i dob i razina aktivnosti pacijenta. Spol pacijenta također je važan, jer djevojčice imaju veći rizik od napredovanja od dječaka.
   • Neke se aparatiće nose samo noću, dok se druge nose i do 23 sata dnevno. Važno je nositi svoj aparatić onoliko često koliko je preporučeno kako biste osigurali njegov ispravan rad.
3. 3 Pitajte svog liječnika o operaciji spinalne fuzije. Ovo je krajnja metoda liječenja za teške slučajeve skolioze koji prijete uzrokom deformacije, problema s disanjem ili srcem. Operacija fuzije kralježnice obično se preporučuje tek nakon što osoba dostigne pubertet, kada učvršćivanje više nije održiva opcija, a smanjuje se povećana zakrivljenost kralježnice uslijed rasta.
   • Operacija spinalne fuzije uključuje spajanje kralješaka zajedno, tako da kralježnica ne može zakriviti. Liječnik će implantirati metalnu šipku ili sličan uređaj kako kralježnica ne bi dodatno povećala svoju zakrivljenost nakon operacije.
   • Postupak se razlikuje ovisno o vrsti skolioze i dobi pacijenta. Vaš će liječnik procijeniti ozbiljnost vašeg stanja kao i odgovore na druge tretmane kako bi utvrdio može li ovaj postupak biti dostupan. Većina pacijenata s neuromuskularnom skoliozom na kraju će trebati ovakvu operaciju kako bi popravila krivulju kralježnice.
   Oglas

Dio 3 od 3: Uzimajući u obzir alternativne tretmane

1. jedan Pokušajte vježbati. Studije nisu konačne, ali ukazuju na ideju da bi vam sudjelovanje u tjelesnim aktivnostima moglo pomoći u suočavanju sa simptomima povezanim sa skoliozom (tj. Blage bolove u leđima). Ako vaše dijete ima blagu skoliozu, razgovarajte s liječnikom o tome koje su tjelesne aktivnosti zdrave, sigurne mogućnosti. Obično se preporučuju timski sportovi i drugi oblici vježbanja.
   • Fizikalna terapija može imati istu svrhu kao i sudjelovanje u sportu ili tjelesnoj aktivnosti.
   • Biti aktivan korisno je i odraslima s skoliozom.
2. 2 Obavite kiropraktičku manipulaciju. Studije su pokazale pozitivne rezultate kod pacijenata koji su sudjelovali u kiropraktičkim tretmanima. Pacijenti u određenoj studiji izvijestili su o pozitivnim fiziološkim koristima odmah nakon završetka režima liječenja, a pozitivne koristi nastavile su se 24 mjeseca kasnije. Manipulacija kiropraktikom temelji se na programu vježbanja koji je korišten kako bi se spriječilo prirodno napredovanje skolioze odraslih.
   • Ako se odlučite za kiropraktički tretman, svakako posjetite licenciranog kiropraktičara koji ne daje obećanja koja nisu znanstveno potkrijepljena. Američko udruženje kiropraktičara ima značajku pretraživanja koja će vam pomoći pronaći liječnika kiropraktike u vašem području.
   • Da biste pronašli dobrog kiropraktičara, pitajte svog liječnika koga bi preporučila. Možete pitati i svoju obitelj ili prijatelje. Prije nego što krenete na sastanak, porazgovarajte s kiropraktikom, telefonom ili osobno, o njegovoj ili njezinoj praksi, kako se praksa provodi i može li on ili ona pomoći u manipulaciji kiropraktikom.
   • Također nema dokaza da liječenje kiropraktikom čini razliku kada je u pitanju krivulja skolioze, ali može pomoći kod boli povezane sa skoliozom.
3. 3 Pitajte o tretmanima boli. Ako imate bol kao dio skolioze, možda biste trebali razmotriti tretmane koji ublažavaju bol, ali ne ispravljajte krivulju. Skolioza može uzrokovati bolove u leđima koji se mogu liječiti alternativnim medicinskim postupcima. Možete preuzeti lijekove protiv bolova, kao što su NSAID, ili protuupalne injekcije ako bol nije prejaka. Postoje i drugi tretmani.
   • Akupunktura je metoda koja može pomoći u smanjenju boli skolioze.
   • Isprobajte i jogu ili masažu protiv bolova u leđima. Nije dokazano da ove metode utječu na krivulju kralježnice, ali su istovremeno sigurni i učinkoviti načini rješavanja bolova u leđima jer opuštaju i jačaju mišiće.
4. 4 Isprobajte biofeedback. Biofeedback je alternativni tretman koji je preporučen radi mogućeg ublažavanja simptoma skolioze. Biofeedback je metoda liječenja kod koje postajete svjesni reakcija svog tijela i naučite ih kontrolirati svojim djelovanjem. Provedeno je jedno istraživanje u kojem su pacijenti sa skoliozom dobivali obavijest s uređaja za biofeedback da imaju svako loše držanje i zatraženo je da ga isprave.
   • Iako nisu rađene velike, dugoročne studije, gotovo 70% pacijenata vidjelo je određeno poboljšanje simptoma tijekom ove studije.
5. 5 Pitajte svog liječnika o električnoj stimulaciji (ES). Postoji alternativna metoda koja može pomoći kod simptoma skolioze u djece. Da bi dijete moglo ispuniti uvjete za ES, dijete mora imati zakrivljenost kralježnice manje od 35 stupnjeva, imati idiopatsku skoliozu i preostale su joj najmanje dvije godine rasta kostiju. To se mora raditi zajedno s fizikalnom terapijom. Za izvođenje ES-a koristi se ES uređaj na djetetu. Elektrode se postavljaju između rebara na boku prsnog koša ili trupa, izravno ispod ruke, u ravnini s područjem leđa na koje krivulja najviše utječe. Ciklus ES obično se radi kod kuće preko noći, gdje se vrši i do osam sati stimulacije ako se izvodi na mišićima dok dijete spava.
   • Učinkovitost liječenja i razine ES neprestano provjerava fizioterapeut.
   • Iako je ovo još uvijek kontroverzan tretman.
   Oglas

Pitanja i odgovori zajednice

• Pitanje Moja kći ima krivulju od 45% bez ikakvih bolova u leđima. Mogu li se djeca i dalje baviti sportom s ovim stupnjem zakrivljenosti? Pitati svog liječnika uvijek je najbolje, ali ako ona ne boli, najvjerojatnije može.
• Pitanje Kako liječiti blagu skoliozu lumbalnog dijela kralježnice viđenu konkavno udesno? Morate se odmah posavjetovati s liječnikom ili drugim medicinskim stručnjakom.
• Pitanje Pomažu li vježbe poput trčanja kod skolioze? Imam 20% posto skolioze i trčim posljednje dvije godine bez poboljšanja, ali to također nije pogoršalo. Međutim, vaši se rezultati mogu razlikovati.
• Pitanje Moja kćer ima skoliozu od 8 stupnjeva, bi li joj vježbe pomogle da je smanji? Skolioza od 8 stupnjeva uopće nije toliko loša. Aktivnosti poput trbušnjaka, sjedenja na joga lopti dok gledate televiziju ili bavljenja sportom svi su načini za jačanje mišića leđa. Ako ste zabrinuti zbog povećanja njene skolioze, razgovor s liječnikom uvijek je dobra ideja.
• Pitanje Može li se skolioza izliječiti bez operacije? Ona Nažalost ne. Ovisno o tome koliko je vaša skolioza loša, možda vam neće trebati ni operacija, već samo neka fizikalna terapija. Obavezno se posavjetujte s liječnikom prije nego što sami pokušate bilo što učiniti.
• Pitanje Imam krivulju kralježnice od 17% i moj liječnik je rekao da je napustim jer nema pogoršanja krivulje koja se može dogoditi. Međutim, i dalje me boli leđa, što mogu učiniti za bol? Ona Koristite stražnji nosač. Stvarno će pomoći kod boli, a iako to pomaže, možda će čak i poboljšati krivulju i malo je ispraviti.
• Pitanje Kakve su šanse da će moja 11-godišnja kći u budućnosti imati ravnu kralježnicu? Razlikuje se od osobe do osobe i ovisi o tome koliko je skolioza loša. Ipak bih preporučio aparatić jer mi je to do sada najviše pomoglo.
• Pitanje Koje su vježbe dobre za ispravljanje skolioze od 11 stupnjeva u torakalnom području i utječe li na to način na koji spavam? Ona Ne. Zapravo, 11 stupnjeva uopće nije ništa. Ne bih se ni trudio da bilo što radim. Ako ste zabrinuti, predložio bih dnevnu ili noćnu stražnju zagradu kako biste izravnali krivulju.
• Pitanje Moja kći ima skoliozu i ima 10 godina. Ima naslon za leđa, ali osjeća se nelagodno. Što da napravim? Ovisi o tome koji tip aparatića ima. Ako je riječ o plastičnoj steznici, uvijek možete isprobati različite vrste, poput aparatića s remenom, koje su ugodnije. Ako to nije moguće, posavjetujte se s njezinim liječnikom, ali ona će se jednostavno morati suočiti s određenim stupnjem nelagode. Nadamo se da će se rezultati isplatiti.
• Pitanje Imam krivulju skolioze 9 stupnjeva i nemam bolova. Mogu li još uvijek ići u teretanu? Nema razloga da ne možete ići u teretanu s tako malom oblinom i bez boli.