Kako se koristi stetoskop

Stetoskop je medicinski instrument koji se koristi za čuvanje zvukova srca, pluća i crijeva. Korištenje stetoskopa za čuvanje zvukova naziva se auskultacija Medicinski stručnjaci su obučeni za upotrebu stetoskopa, ali i vi možete naučiti kako ih koristiti. Nastavite čitati kako biste naučili kako koristiti stetoskop.

članci o reketu

Koraci

Metoda jedan od 7: Odabir i podešavanje stetoskopa

1. jedan Nabavite visokokvalitetni stetoskop. Važan je visokokvalitetni stetoskop. Što je bolja kvaliteta vašeg stetoskopa, to ćete lakše slušati tijelo svog pacijenta.
   • Jednocijevni stetoskopi bolji su od dvocijevnih. Cijevi u dvocijevnim stetoskopima mogu se trljati. Ova buka može otežati sluh zvukova srca.
   • Najbolje su debele, kratke i relativno krute cijevi, osim ako ne planirate nositi stetoskop oko vrata. U tom slučaju je najbolja dulja cijev.
   • Uvjerite se da cijevi ne propuštaju tapkajući po dijafragmi (ravna strana prsnog dijela). Dok tapkate, slušalicama slušajte zvukove. Ako ništa ne čujete, moglo bi doći do curenja.
2. 2 Namjestite slušalice svog stetoskopa. Važno je osigurati da su slušalice okrenute prema naprijed i da dobro pristaju. Inače svojim stetoskopom možda nećete moći ništa čuti.
   • Provjerite jesu li slušalice okrenute prema naprijed. Ako ih stavite unatrag, nećete moći ništa čuti.
   • Pazite da slušalice dobro prilegnu i imaju dobru brtvu kako bi se izbjegla ambijentalna buka. Ako se dijelovi uha ne uklapaju dobro, većina stetoskopa ima uklonjive slušalice. Posjetite trgovinu medicinskim potrepštinama da biste kupili različite slušalice.
   • S nekim stetoskopima možete i nagnuti slušalice prema naprijed kako biste osigurali bolje prilagođavanje.
3. 3 Provjerite napetost slušalice na stetoskopu. Drugim riječima, pripazite da su slušalice blizu vaše glave, ali ne preblizu. Ako su vam slušalice preuske ili prelabave, ponovo ih prilagodite.
   • Ako su slušalice previše labave, možda nećete moći ništa čuti. Da biste pojačali napetost, stisnite slušalice blizu slušalica.
   • Ako su slušalice preuske, mogu vam ozlijediti uši i možda ćete imati poteškoća u korištenju stetoskopa. Da biste smanjili napetost, lagano razdvojite slušalice.
4. 4 Odaberite odgovarajući komad prsa za vaš stetoskop. Za stetoskope je dostupno mnogo različitih vrsta škrinja. Odaberite onu koja odgovara vašim potrebama. Komadi prsa imaju različite veličine za odrasle i djecu. Oglas

Metoda 2 od 7: Priprema za upotrebu stetoskopa

1. jedan Odaberite mirno mjesto za upotrebu stetoskopa. Koristite svoj stetoskop na mirnom mjestu. Pronađite mirno područje kako biste osigurali da zvukovi tijela koje želite čuti neće biti nadjačani pozadinskim zvukovima.
2. 2 Postavite svog pacijenta. Da biste slušali srce i trbuh, poželjet ćete da vaš pacijent dođe u ležeći položaj. Da biste slušali pluća, trebat ćete da vaš pacijent sjedne. Drugim riječima, zamolite svog pacijenta da legne. Zvuci srca, pluća i crijeva mogu zvučati različito, ovisno o položaju pacijenta: tj. Sjedenje, stajanje, ležanje na boku itd.
3. 3 Odlučite hoćete li koristiti dijafragmu ili zvono. Dijafragma ili ravna strana bubnja bolja je za slušanje zvukova srednje ili visoke tonove. Zvono ili okrugla strana bubnja bolja je za slušanje tihih zvukova.
   • Ako želite stetoskop sa stvarno visokom kvalitetom zvuka, možda biste trebali razmotriti elektronički stetoskop. Elektronički stetoskop osigurava pojačanje tako da je lakše čuti zvukove srca i pluća. Korištenje elektroničkog stetoskopa može olakšati čuvanje srca i pluća vašeg pacijenta, ali imajte na umu da su skupi.
4. 4 Neka vaš pacijent obuče bolničku haljinu ili podigne odjeću kako bi razotkrio kožu. Koristite stetoskop na goloj koži kako biste izbjegli da čuje zvuk šuškanja tkanine. Ako je vaš pacijent muškarac s dlakama na prsima, držite stetoskop mirnim kako biste izbjegli šuštanje.
   • Da biste pacijentu bili ugodniji, zagrijte stetoskop trljajući ga po rukavu ili razmislite o kupnji grijača za stetoskop.
   Oglas

Metoda 3 od 7: Slušati srce

1. jedan Držite dijafragmu iznad srca pacijenta. Postavite dijafragmu na lijevi gornji dio prsnog koša na mjestu gdje se spajaju 4. do 6. rebra, gotovo izravno ispod dojke. Držite stetoskop između pokazivača i srednjeg prsta i pritiskajte dovoljno nježno kako ne biste čuli kako se prsti trljaju.
2. 2 Slušajte srce punu minutu. Zamolite pacijenta da se opusti i normalno diše. Trebali biste čuti normalne zvukove ljudskog srca, koji zvuče poput 'lub-dub'. Ti se zvukovi nazivaju i sistoličkim i dijastoličkim. Sistolički je zvuk 'lub', a dijastolički zvuk 'dub'.
   • Zvuk 'lub' ili sistolni zvuk događa se kad se mitralni i trikuspidalni zalistak srca zatvore.
   • Zvuk 'dub' ili dijastolički zvuk događa se kada se aortni i plućni ventili zatvore.
3. 3 Broji broj otkucaja srca koje čuješ u minuti. Normalni puls u mirovanju za odrasle i djecu stariju od 10 godina iznosi između 60-100 otkucaja u minuti. Za dobro trenirane sportaše, normalni puls u mirovanju može biti samo između 40-60 otkucaja u minuti.
   • Postoji nekoliko različitih raspona otkucaja srca u mirovanju za bolesnike mlađe od 10 godina. Ti rasponi uključuju:
     • Novorođenčad do mjesec dana: 70-190 otkucaja u minuti
     • Dojenčad stara 1 - 11 mjeseci: 80 - 160 otkucaja u minuti
     • Djeca od 1 - 2 godine: 80 - 130 otkucaja u minuti
     • Djeca 3 - 4 godine: 80 - 120 otkucaja u minuti
     • Djeca 5 - 6 godina: 75 - 115 otkucaja u minuti
     • Djeca od 7 do 9 godina: 70 - 110 otkucaja u minuti
4. 4 Slušajte abnormalne zvukove srca. Dok računate otkucaje srca, trebali biste osluškivati ​​i abnormalne zvukove. Sve što ne zvuči kao lub-dub može se smatrati nenormalnim. Ako čujete bilo što abnormalno, vašem će pacijentu možda trebati daljnji pregled od strane liječnika.
   • Ako čujete zvučni zvuk ili zvuk koji više sliči na 'lub ... shhh ... dub', vaš pacijent može šumiti u srcu. Šum u srcu je krv koja brzo curi kroz ventile. Mnogi ljudi imaju ono što se naziva 'nevinim' šumom srca. Ali neki šumovi srca upućuju na probleme sa srčanim zaliscima, pa biste trebali savjetovati svog pacijenta da se obrati liječniku ako otkrije šum srca.
   • Ako čujete treći zvuk srca koji je poput vibracija niske frekvencije, vaš pacijent može imati ventrikularni defekt. Ovaj treći zvuk srca naziva se S3 ili ventrikularni galop. Savjetujte pacijenta da se obrati liječniku ako čujete treći zvuk srca.
   • Probati slušanje uzoraka normalnih i abnormalnih zvukova srca da vam pomogne utvrditi je li ono što čujete normalno.
   Oglas

Metoda 4 od 7: Slušajući pluća

1. jedan Zamolite svog pacijenta da sjedi uspravno i normalno diše. Dok slušate, možete zatražiti od pacijenta da duboko udahne ako ne čujete zvukove daha ili su pretihi da bi utvrdili postoje li abnormalnosti.
2. 2 Upotrijebite dijafragmu stetoskopa za preslušavanje pluća pacijenta. Slušajte pluća pacijenta u gornjim i donjim režnjevima te na prednjoj i stražnjoj strani pacijenta.
   • Dok slušate, postavite stetoskop na gornji dio prsnog koša, zatim na srednju ključnu liniju prsa, a zatim na donji dio prsnog koša. Svakako poslušajte prednju i stražnju stranu svih ovih regija.
   • Obavezno usporedite obje strane pluća pacijenta i zabilježite je li nešto abnormalno.
   • Pokrivanjem svih ovih položaja moći ćete preslušati sve režnjeve pluća pacijenta.
3. 3 Osluškujte normalne zvukove daha. Uobičajeni zvukovi daha su jasni, poput slušanja nekoga kako puše zrak u šalicu. Poslušajte uzorak zdravih pluća a zatim usporedite zvukove s onim što čujete u plućima pacijenta.
   • Postoje dvije vrste normalnih zvukova daha:
     • Zvukovi bronhijalnog daha su oni koji se čuju unutar traheobronhijalnog stabla.
     • Zvukovi vezikularnog daha su oni koji se čuju preko plućnog tkiva.
4. 4 Osluškujte abnormalne zvukove daha. Abnormalni zvukovi daha uključuju piskanje, stridor, rhonchi i rale. Ako ne čujete zvukove daha, pacijent može imati zrak ili tekućinu oko pluća, debljinu oko zida prsnog koša ili protok zraka koji je usporen ili prenapuhan u pluća.
   • Postoje četiri vrste abnormalnih zvukova daha:
     • Hripanje zvuči poput jakog zvuka kad osoba izdahne, a ponekad i kad udahne. Mnogi pacijenti koji imaju astmu imaju i zvižduke, a ponekad zviždanje možete čuti i bez stetoskopa.
     • Stridor zvuči poput visokog glazbenog disanja, slično piskanju, koje se najčešće čuje kad pacijent udahne. Stridor nastaje zbog začepljenja na stražnjem dijelu grla. Ovaj se zvuk često može čuti i bez stetoskopa.
     • Rhonchi zvuči poput hrkanja. Rhonchi se ne mogu čuti bez stetoskopa, a događa se zato što zrak ide 'grubim' putem kroz pluća ili zato što je blokiran.
     • Rales zvuči poput pucanja mjehurića ili zveckanja u plućima. Kad se osoba udahne, mogu se čuti hripi.
   Oglas

Metoda 5 od 7: Slušanje trbušnih zvukova

1. jedan Postavite dijafragmu na goli trbuh pacijenta. Pupak pacijenta upotrijebite kao središte i podijelite slušanje oko pupka u četiri odjeljka. Slušajte gornji lijevi, gornji desni, donji lijevi i desni.
2. 2 Osluškujte normalne zvukove crijeva. Uobičajeni zvukovi crijeva zvuče kao kad vam trbuh zareži ili gunđa. Sve drugo može sugerirati da nešto nije u redu i da pacijent zahtijeva daljnju procjenu.
   • Trebali biste čuti 'režanje' u sva četiri odjeljka. Ponekad će nakon operacije zvukovima crijeva trebati neko vrijeme da se vrate.
3. 3 Osluškujte abnormalne zvukove crijeva. Većina zvukova koje čujete dok slušate crijeva svog pacijenta samo su zvukovi probave. Iako je većina crijevnih zvukova normalna, neke abnormalnosti mogu ukazati na problem. Ako niste sigurni jesu li zvukovi crijeva koje čujete normalni i / ili pacijent ima druge simptome, tada bi trebao posjetiti liječnika za daljnju procjenu.
   • Ako ne čujete nijedan zvuk crijeva, to može značiti da je nešto začepljeno u želucu pacijenta. To također može ukazivati ​​na zatvor i zvukovi crijeva mogu se vratiti sami. Ali ako se ne vrate, tada može doći do blokade. U ovom slučaju, pacijentu će trebati daljnja procjena od strane liječnika.
   • Ako pacijent ima hiperaktivne crijevne zvukove praćene nedostatkom crijevnih zvukova, to bi moglo značiti da je došlo do puknuća ili nekroze crijevnog tkiva.
   • Ako pacijent ima vrlo visoke tonove crijeva, to može ukazivati ​​na to da postoji začepljenje u pacijentovim crijevima.
   • Usporeni zvukovi crijeva mogu biti uzrokovani lijekovima na recept, anestezijom kralježnice, infekcijom, traumom, operacijom trbuha ili prekomjernim širenjem crijeva.
   • Brzi ili hiperaktivni zvukovi crijeva mogu biti uzrokovani Crohnovom bolešću, gastrointestinalnim krvarenjem, alergijama na hranu, proljevom, infekcijom i ulceroznim kolitisom.
   Oglas

Metoda 6 od 7: Slušajući bruta

1. jedan Utvrdite trebate li provjeriti ima li bruta. Ako ste otkrili zvuk koji izgleda kao šum srca, trebali biste provjeriti i ima li bruta. Budući da šum na srcu i brutovi zvuče slično, važno je provjeriti postoji li sumnja na oboje.
2. 2 Postavite dijafragmu stetoskopa preko jedne od karotidnih arterija. Karotidne arterije nalaze se na prednjem dijelu vrata vašeg pacijenta, s obje strane Adamove jabuke. Ako uzmete kažiprst i srednji prst i provučete ih niz prednji dio grla, tragat ćete nad mjestima vaše dvije karotidne arterije.
   • Pazite da ne pritiskate prejako na arteriju jer možete prekinuti cirkulaciju i uzrokovati da se pacijent onesvijesti. Nikada nemojte istodobno pritiskati obje karotidne arterije.
3. 3 Slušajte zvukove. Bruit ispušta zvuk koji pokazuje da je arterija sužena. Ponekad se bruit može zamijeniti s mrmljanjem jer zvuči slično, ali ako pacijent ima bruit, tada će zvuk uzvikivanja biti glasniji kada slušate karotidnu arteriju nego kad slušate srce.
   • Možda ćete htjeti poslušati i pojavu bruiteta nad trbušnom aortom, bubrežnim arterijama, ilijačnim arterijama i femoralnim arterijama.
   Oglas

Metoda 7 od 7: Provjera krvnog tlaka

1. jedan Omotajte manžetnu za krvni tlak oko ruke pacijenta, točno iznad lakta. Zasukajte pacijentov rukav ako vam je na putu. Obavezno koristite manžetnu za krvni tlak koja odgovara ruci vašeg pacijenta. Manžetnu biste trebali omotati oko ruke pacijenta tako da bude čvrsto, ali ne prečvrsto. Ako je manžeta za krvni tlak premala ili prevelika, uzmite drugu veličinu.
2. 2 Pritisnite membranu stetoskopa preko brahijalne arterije tik ispod ruba manžete. Dijafragmu možete koristiti i ako imate problema sa sluhom sa zvonom. Slušat ćete Korotkoffove zvukove, koji su zvukovi tihog kucanja koji ukazuju na sistolički krvni tlak pacijenta.
   • Pronađite svoj puls u unutarnjoj ruci kako biste lakše odredili gdje se nalazi vaša brahijalna arterija.
3. 3 Napuhajte manžetnu na 180 mmHg ili 30 mm iznad vašeg očekivanog sistoličkog krvnog tlaka. Očitavanje možete pronaći ako pogledate sfigmomanometar, mjerač na manžetni za krvni tlak. Zatim ispustite zrak iz manžete umjerenom brzinom (3 mm / sek). Dok ispuštate zrak, slušajte stetoskopom i ne skidajte pogled sa sfigmomanometra (mjerača na manžetni za krvni tlak).
4. 4 Slušajte Korotkoffove zvukove. Prvi kucajući zvuk koji čujete je sistolički krvni tlak vašeg pacijenta. Zabilježite taj broj, ali nastavite promatrati sfigmomanometar. Nakon što se prvi zvuk zaustavi, zabilježite broj na kojem se zaustavlja. Taj je broj dijastolički tlak.
5. 5 Otpustite i uklonite manžetnu. Ispraznite i skinite manžetu s krvnog tlaka s pacijenta odmah nakon što ste dobili drugi broj. Kad završite, trebali biste imati dva broja koja čine krvni tlak vašeg pacijenta. Zabilježite ove brojeve jedan pored drugog, odvojene kosom crtom. Na primjer, 110/70.
6. 6 Pričekajte nekoliko minuta ako želite ponovno provjeriti krvni tlak pacijenta. Možda ćete htjeti ponovno izmjeriti ako je pacijentov krvni tlak visok.
   • Sistolički krvni tlak iznad 120 ili dijastolički tlak iznad 80 ukazuje na to da vaš pacijent može imati visoki krvni tlak. U tom bi slučaju vaš pacijent trebao potražiti daljnju procjenu kod liječnika.
   Oglas

Pitanja i odgovori zajednice

traži Dodajte novo pitanje

• Pitanje Da li stetoskop govori ima li netko bolove u srcu ili samo čuje kako srce kuca? Wizzwizz4 Samo čuje otkucaje srca. Morat ćete pitati pacijente imaju li bolove u srcu.
• Pitanje Što je šum u srcu? Šum u srcu dodatni je ili neobičan zvuk koji dolazi iz srca i koji se može otkriti stetoskopom i može ukazivati ​​na srčani poremećaj.
• Pitanje Kako ću znati što nije u redu s tom osobom? Ako idete na medicinsku školu, oni će vas to naučiti.
• Pitanje Možete li stetoskopom čuti vlastito srce? Peter C Da. Provjerite jesu li dijelovi uha usmjereni prema vašim ušnim kanalima kad su vam uši. Možda će vam biti lakše potpuno ukloniti košulju dok slušate vlastito srce.
• Pitanje Kako mogu ispravno saznati ima li moj pacijent šum u srcu? Peter C Svakako znajte kako zvuči zdravo srce. Šumovi srca su dodatni zvukovi. Trebali biste potražiti liječničku pomoć ako je čujete.
• Pitanje Možete li stetoskopom na glavi pronaći otkucaje srca? Peter C Ne.
• Pitanje Kako dobiti istaknuti zvuk kada koristim stetoskop? Ako imate problema sa sluhom putem stetoskopa, pobrinite se da lumen ne naleti na pacijenta ili bilo što drugo jer će to prigušiti zvukove koje pokušavate čuti. Također, pokušajte palcem gurnuti stetoskop prema dolje, umjesto da ga kažiprstom i srednjim prstom držite na boku.

Postavite pitanje Preostalo je 200 znakova. Uključite svoju e-adresu da biste dobili poruku kada odgovorite na ovo pitanje. podnijeti
Oglas

Video . Korištenjem ove usluge neke se informacije mogu dijeliti s YouTubeom.

Savjeti

• Uvijek se pobrinite da se nalazite u mirnom okruženju, da slušate nepravilnosti i da ako sumnjate uputite pacijenta kvalificiranom liječniku.
• Često čistite stetoskop. Trebali biste očistiti stetoskop nakon svakog pacijenta kako biste izbjegli infekciju. Upotrijebite alkoholne jastučiće ili krpe za čišćenje sa 70% izopropil alkoholom za dezinfekciju stetoskopa.

Oglas

Upozorenja

• Ne razgovarajte i ne tapkajte po bubnju dok ste stetoskop imali u ušima. Zbilja boli. To također može uzrokovati oštećenje sluha, ovisno o tome koliko snažno tapkate po bubnju ili koliko glasno razgovarate s njim.
• Ne potapajte svoj stetoskop u vodu ili ga izlažite jakoj vrućini ili hladnoći. Činjenica bilo koje od ovih stvari može prouzročiti štetu.
• Uvijek potražite liječničku pomoć ako čujete neobične zvukove tijekom auskultacije.

Oglas

Stvari koje će vam trebati

• Kvalitetan stetoskop