Parkinsonova bolest (PD) je progresivni neurodegenerativni poremećaj koji utječe i na motoričke i na nemotoričke sposobnosti. Zahvaća 1% osoba starijih od 60 godina. To je progresivni poremećaj središnjeg živčanog sustava. PD je uzrokovan nedostatkom dopamina, kemikalije koja pomaže dijelovima vašeg mozga odgovornim za motoričku funkciju (ili kretanje tijela) da međusobno komuniciraju. Ovo stanje često uzrokuje drhtanje, ukočenost mišića, usporenost i lošu ravnotežu. Ako sumnjate da vi ili netko koga volite imate Parkinsonovu bolest, važno je znati kako možete dijagnosticirati ovo stanje. Započnite s pokušajem prepoznavanja simptoma bolesti kod kuće, a zatim posjetite svog liječnika za odgovarajuću medicinsku dijagnozu.
Koraci
Dio jedan od 3: Prepoznavanje simptoma Parkinsonove bolesti
- jedan Pripazite na podrhtavanje ruku i / ili prstiju. Jedna od prvih pritužbi koju su liječnicima iznijeli mnogi ljudi koji su kasnije dijagnosticirali Parkinsonovu bolest je nehotično drhtanje ili drhtanje ruku, prstiju, ruku, nogu, čeljusti i lica. Najvjerojatnije ćete primijetiti ovo drhtanje dok vam ruke miruju, a ne kada ih koristite, iako ćete možda vidjeti više podrhtavanja dok su vaše ruke i ruke u uporabi kako bolest napreduje.
- Uzroci drhtanja su mnogi. Parkinsonova bolest jedan je od najčešćih uzroka, a drhtanje je često prvi znak bolesti.
- Tremor i drugi simptomi mogu se u početku pojaviti samo na jednoj strani tijela ili se na jednoj strani mogu činiti lošiji od druge.
- Ponavljajući pokret 'kolutanja tabletama' između palca i prsta - nazvan zato što izgleda kao da osoba valja tabletu među prstima - karakterističan je za parkinsonovo drhtanje.
- 2 Provjerite ima li usporenih ili iskrivljenih pokreta. Neke simptome Parkinsonove bolesti uzrokuje veći simptom usporenih pokreta (poznat i kao bradikinezija). To prije svega utječe na motoričke funkcije od hodanja i ravnoteže do pisanja, pa čak i na motoričke funkcije koje se često smatraju refleksivnima ili spontanim.
- Ovi usporeni pokreti vrlo su čest rani znak Parkinsonove bolesti, a mogu se pojaviti na početku bolesti u 80% bolesnika.
- Nekim ljudima može biti teško opisati što osjećaju i kada koriste riječi poput 'slabost', 'umor' ili 'nekoordiniranost' kada govore o tim simptomima.
- Potražite iskrivljenja u dobrovoljnim pokretima. Uz nehotična kretanja, oni s Parkinsonovom bolešću mogu iskusiti i poremećaje u svojim dobrovoljnim kretanjima izvan same sporosti. Neki od tretmana koji se koriste za Parkinsonovu bolest mogu uzrokovati nenormalne nehotične pokrete ili povećanje pokreta, koji se naziva diskinezija. Ta izobličenja (diskinezije) mogu izgledati poput 'tika' i pogoršati se psihološkim stresom.
- Napredna diskinezija najčešće se opaža kod pacijenata koji su neko vrijeme bili na lijeku Levodopa.
- 3 Pazite na premještanje hoda. Uobičajeni simptom Parkinsonove bolesti je preokrenuti hod s kratkim koracima i tendencija naginjanja naprijed. Osobe s Parkinsonovom bolešću često imaju poteškoće s ravnotežom, a ponekad postoji tendencija pada prema naprijed, zbog čega osoba hoda sve brže i brže da ne padne. Taj se obrazac naziva 'festinirajući hod', a vrlo je čest kod Parkinsonove bolesti.
- Ovaj se simptom obično javlja u kasnijim fazama bolesti.
- 4 Ispitajte svoje držanje tijela. Oni s Parkinsonovom bolešću često se naginju naprijed u struku kada stoje ili hodaju. To je zato što Parkinsonova bolest može uzrokovati probleme s držanjem i ravnotežom, uključujući krutost. Postoji tendencija savijanja ruku i glave tako da se osoba čini savijenom savijenih laktova i spuštene glave.
- Krutost može utjecati na cijelo tijelo, a možda se osjećate ukočeno ili bolno.
- Provjerite ima li posturalne krutosti. Ovaj simptom, koji se naziva i 'kotačićem', predstavlja zaštitni znak, kruto kretanje kada ispitivač pokreće ruku pacijenta osnovnim pokretima fleksije i ekstenzije. Krutost i otpor na kretanje najočitiji su kod pasivnog kretanja zapešća i lakta.
- Kotačići se mogu dogoditi kada se povećani tonus mišića povezan s ukočenošću kombinira s podrhtavanjem.
- 5 Ispitajte kognitivno oštećenje. Neke kognitivne smetnje su česte, ali obično tek kasno u toku bolesti.
- 6 Provjerite ima li govornih smetnji. Oko 90% osoba s PD pokazat će znakove poremećaja govora u određenom trenutku. To se može predstaviti kao tiši govor, disanje ili promuklost svojstava glasa i smanjena preciznost jezika.
- Glas često postaje mekan ili šapuće jer vokalni mišići nemaju pokretljivost.
- 7 Pazite na znakove depresije ili anksioznosti. Do 60% osoba s PD može pokazivati znakove ili anksioznost ili depresiju. PD utječe na neke dijelove mozga koji stabiliziraju raspoloženje, što dovodi do povećane šanse za depresiju, posebno u kombinaciji s kvalitetom života pacijenata u kasnim fazama bolesti.
- 8 Provjerite ima li gastrointestinalnih problema. Na mišiće koji se koriste za guranje hrane kroz probavni sustav također utječe PD. To može dovesti do raznih gastrointestinalnih problema, od inkontinencije do zatvora.
- Ti se isti simptomi često javljaju zajedno s poteškoćama u gutanju hrane.
- 9 Pazite na poteškoće sa spavanjem. Mnogi nehotični pokreti povezani s Parkinsonovom bolesti čine sve teže oboljelima od spavanja cijelu noć. Ostali simptomi - poput ukočenosti mišića zbog kojih se noću otežava prevrtanje ili problemi s mokraćnim mjehurom koji dovode do ustajanja noću radi čestog mokrenja - čine poremećaj spavanja kod osoba s PD-om. Oglas
Dio 2 od 3: Testiranje na Parkinsonovu bolest
- jedan Testirajte simptome kod kuće. Iako sami simptomi ne mogu pružiti točnu dijagnozu, simptome možete testirati negdje drugdje u ovom članku kako biste svom liječniku pružili cjelovit slučaj vaših simptoma. Prva stvar koju bi vaš liječnik učinio ako biste postavili pitanje o PD-u jest obaviti fizički pregled i možete potražiti neke od istih znakova koje bi tražili.
- Odmarajte ruku u krilu i tražite drhtanje. Za razliku od većine drugih oblika drhtanja, drhtanje povezano s Parkinsonovom bolešću pogoršava se kad mirujete.
- Zapazite svoje držanje tijela. Većina ljudi s Parkinsonovom bolešću obično stoji blago savijena prema naprijed, spuštene glave i savijenih laktova.
- 2 Posjetite svog liječnika. U konačnici dijagnozu može dobiti samo vaš liječnik. Dogovorite sastanak i recite im svoju povijest bolesti i nedoumice. Ako vaš liječnik misli da je PD jedan od potencijalnih uzroka, tada će vjerojatno provesti nekoliko testova koji će pomoći u utvrđivanju dijagnoze.
- Imajte na umu da Parkinsonovu bolest nije teško dijagnosticirati, osim u vrlo ranoj fazi. Ne postoji niti jedan test koji će vaš liječnik provesti. Umjesto toga, vaš liječnik može provesti druge testove kako bi eliminirao druge uvjete koji dovode do sličnih simptoma kao što je Parkinsonova bolest (poput moždanog udara, hidrocefalusa ili dobroćudnog esencijalnog podrhtavanja). Stanje koje najčešće oponaša PD je esencijalno podrhtavanje, koje se često događa u obiteljima i najizraženije je ispruženim rukama.
- Liječnik vas također može uputiti k neurologu, koji je liječnik specijaliziran za stanja živčanog sustava.
- 3 Obavite fizički pregled. Prvo što će učiniti vaš liječnik je da vam da fizički pregled u potrazi za raznim različitim pokazateljima:
- Je li vaš izraz animiran?
- Pokazujete li znakove podrhtavanja ruku u mirovanju?
- Pokazujete li ukočenost na vratu ili udovima?
- Kako se lako možete uspraviti iz sjedećeg položaja?
- Imate li normalan hod i ljuljaju li vam se ruke simetrično u hodu?
- Kad malo pritisnete, možete li brzo uspostaviti ravnotežu?
- 4 Ako je potrebno, pristanite na daljnja ispitivanja. Slikovni testovi, poput MRI, ultrazvuka, SPECT i PET skeniranja, obično nisu od velike pomoći u dijagnosticiranju Parkinsonove bolesti. Međutim, u nekim slučajevima liječnik vam može preporučiti jedan od ovih testova kako bi im pomogao razlikovati Parkinsonovu bolest od bolesti koje imaju slične simptome. Zbog troškova takvih pregleda, invazivne prirode postupaka i očiglednog nedostatka dostupnosti strojeva, malo je vjerojatno da će vam liječnik u većini slučajeva preporučiti te snimke kao dijagnostički alat.
- MRI može vašem liječniku pomoći da razlikuje PD i stanja koja pokazuju slične simptome, poput progresivne supranuklearne paralize i atrofije više sustava.
- 5 Izmjerite svoj odgovor na liječenje. Liječenje uključuje povećanje učinka dopamina (neurotransmitera pogođenog PD) u mozgu. Liječenje se može sastojati od davanja levodope, najčešće prepisivanog i najučinkovitijeg lijeka za PD, samostalno (obično u kombinaciji levodope / karbidope). U nekim slučajevima vaš liječnik može propisati i agonist dopamina, poput pramipeksola, koji stimulira receptore dopamina.
- Ako su vaši simptomi dovoljno napredni da opravdavaju upotrebu lijekova, tada ih liječnik može propisati kako bi utvrdio smanjuje li bilo koji od simptoma koji se pojave. Bolesti koje oponašaju PD obično reagiraju na liječenje slabije nego PD. Dobar odgovor na lijekove čini PD vjerojatnijim.
Dio 3 od 3: Liječenje Parkinsonove bolesti
- jedan Pokušajte s lijekovima. Nažalost, još nema lijekova za Parkinsonovu bolest. Međutim, dostupan je širok spektar lijekova za liječenje različitih simptoma. Neki od lijekova za liječenje PD uključuju:
- Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo, itd.), Koja tretira različite motoričke simptome viđene i u ranoj i u uznapredovaloj PD
- Dopaminski agonisti (Apokyn, Parlodel, Neupro, itd.), Koji stimuliraju dopaminske receptore da prevare mozak vjerujući da prima dopamin
- Antiholinergici (Artane, Cogentin, itd.), Koji se prvenstveno koriste za liječenje treperenja
- MAO-B inhibitori (Eldepryl, Carbex, Zelapar, itd.), Koji pomažu pojačati učinke levodope
- COMT inhibitori (Comtan, Tasmar), koji blokiraju tjelesni metabolizam levodope, produžujući učinke
- 2 Vježba za usporavanje napredovanja bolesti. Iako vježbanje nipošto nije trajno rješenje za učinke PD, pokazalo se da smanjuje ukočenost i poboljšava pokretljivost, hod, držanje i ravnotežu. Aerobne vježbe koje zahtijevaju dobru biomehaniku, držanje tijela, rotaciju i ritmičke pokrete pokazale su se posebno korisnima. Vrste vježbanja koje mogu pomoći uključuju:
- Ples
- Joga
- Tai Chi
- Odbojka i tenis
- Satovi aerobika
- Boks, koji je izvrstan za poboljšanje stabilnosti i koordinacije
- 3 Posjetite fizioterapeuta. Da biste pronašli najbolji režim kondicije na temelju vašeg specifičnog napredovanja PD, obratite se fizioterapeutu. Fizički terapeut može prilagoditi rutinu za ciljanje područja na kojima ste počeli imati ukočenost ili smanjenu pokretljivost.
- Također biste se trebali posavjetovati sa svojim fizikalnim terapeutom radi povremene preispitivanja vaše rutine kako biste osigurali maksimalnu učinkovitost režima i kako biste pratili napredovanje bolesti.
- 4 Pitajte o kirurškim mogućnostima za liječenje PD. Dubinska stimulacija mozga (DBS) kirurški je postupak koji je revolucionirao liječenje PD u kasnijim fazama. Postupak uključuje ugradnju elektroda u ciljano područje mozga, koje su zatim povezane s generatorom impulsa umetnutim ispod ključne kosti. Tada se pacijentu daje kontroler za uključivanje ili isključivanje uređaja u potrebno vrijeme.
- Učinci DBS-a često su dramatični i liječnici mogu preporučiti ovaj put onima koji dožive onesposobljavanje podrhtavanja, onima koji imaju štetne nuspojave na lijekove ili ako lijekovi počnu gubiti svoju učinkovitost.
Pitanja i odgovori zajednice
traži Dodajte novo pitanje Pitanja bez odgovora- Koji je tretman liječenja atipične Parkinsonove bolesti? Odgovor
Oglas
Savjeti
- Iako ovaj članak pruža informacije u vezi s Parkinsonovom bolešću, on ne nudi liječnički savjet. Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ako smatrate da imate simptome povezane s PD.
- Prepoznavanje Parkinsonove bolesti obično je izravnije nego kod ostalih progresivnih i degenerativnih bolesti, a bolest se može uhvatiti i učinkovito liječiti u ranim fazama.
- Lijekovi i potraga za zdravim načinom života mogu uvelike ublažiti učinke PD-a na vašu svakodnevnu rutinu i zadatke.
- Shvatite da je ova dijagnoza samo nešto što liječnik može dati. Možete imati sumnje i čak možete biti vrlo sigurni da imate poremećaj, ali svejedno ga treba dijagnosticirati liječnik.
Oglas
