Brahijalni indeks gležnja (ABI) odnos je krvnog tlaka u potkoljenici ili gležnju u odnosu na krvni tlak u ruci. Poznavanje ABI je važno jer se može koristiti kao pokazatelj periferne arterijske bolesti (PAD). Periferne arterije u tijelu mogu biti zahvaćene na isti način kao i koronarne arterije (arterije srca). Mogu se začepiti kolesterolom ili postati ukočeni zbog kalcifikacije. Značajna razlika između krvnog tlaka u potkoljenicama i rukama može ukazivati na bolesnu perifernu arteriju. Ova bolest može dovesti do ozbiljnijih medicinskih problema poput moždanog udara i zatajenja srca.
najbolji srednji teniski reketi
Koraci
Dio jedan od 3: Mjerenje brahijalnog tlaka
- jedan Zamolite pacijenta da legne licem prema gore. Laganje licem prema gore poznato je kao da je u ležećem položaju. Pazite da vaš pacijent leži na ravnoj površini tako da mu ruke i noge budu u razini srca. Dajte pacijentu najmanje 10 minuta odmora prije nego što mu izmjerite krvni tlak. Odmaranje će mu pomoći da se krvni tlak normalizira, pogotovo ako je zabrinut, a istovremeno omogućuje pulsiranju srca i brahijalnog pulsa.
- Trebaju biti izložene obje ruke vašeg pacijenta. Svi rukavi trebaju biti lagano zasukani i sklonjeni.
- 2 Locirajte brahijalnu arteriju. Pomoću indeksa i srednjeg prsta locirajte mjesto pulsa. Nemojte koristiti palac jer ima vlastiti puls koji bi mogao otežati pronalazak pulsa vašeg pacijenta. Brahijalni se puls obično osjeća neposredno iznad antekubitalne jame - srednjeg dijela savijanja lakta.
- 3 Omotajte manžetnu za krvni tlak oko pacijentove lijeve ruke. Obavezno postavite manžetnu na oko dva centimetra iznad mjesta brahijalnog pulsa. Da biste izbjegli netočna očitanja, vodite računa da je manžeta dovoljno labava da se može lagano okretati oko ruke, ali ne toliko labava da bi mogla skliznuti niz ruku.
- Ako je moguće, upotrijebite manžetnu za krvni tlak koja ima širinu otprilike dvije trećine duljine pacijentove ruke.
- 4 Napuhajte manžetnu kako biste pronašli sistolički krvni tlak ruke. Da biste uzeli očitanje krvnog tlaka, postavite dijafragmu (kružni komad) stetoskopa na brahijalnom pulsu. Zatvorite ventil ručne pumpe i njime napuhnite manžetu na oko 20 mmHg iznad redovitog krvnog tlaka ili dok se više ne čuje pulsirajući zvuk ili puls vašeg pacijenta.
- Sistolički tlak opisuje maksimalni arterijski tlak stvoren kontrakcijom lijeve klijetke srca.
- Dijastolički tlak opisuje minimalnu količinu pritiska stvorenog kad se komore napune krvlju tijekom početka srčanog ciklusa.
- 5 Ispraznite manšetu. Otpustite tlak polako brzinom od 2 do 3 mmHg otvaranjem ventila uz pomno praćenje manometra (manometra). Zabilježite kad se pulsirajući zvuk vrati, i opet kad nestane - sistolički krvni tlak je točka u kojoj se pulsirajući zvuk vraća, a dijastolički krvni tlak kada pulsirajući zvuk nestaje. Sistolički krvni tlak vrijednost je koju ćete kasnije koristiti za izračunavanje ABI. Oglas
Dio 2 od 3: Mjerenje pritiska u gležnju
- jedan Zamolite svog pacijenta da ostane ležati licem prema gore. Cilj je držati ruke i noge u razini srca kako bi se postiglo najtočnije očitanje krvnog tlaka. Skinite manžetnu za krvni tlak s ruke pacijenta.
- 2 Zamotajte manšeta za krvni tlak oko pacijentovog lijevog gležnja. Postavite manžetnu dva centimetra iznad malleolusa (koštanog gumba) gležnja. Pazite da manšeta nije previje čvrsto omotana. Provjerite njegovu nepropusnost umetanjem dva prsta. Ako ne možete umetnuti dva prsta, onda je preusko.
- Obavezno imajte manžetnu odgovarajuće veličine za svog pacijenta. Širina manšete trebala bi biti malo šira od promjera potkoljenice.
- 3 Pronađite arteriju dorsalis pedis. Arterija dorsalis pedis (DP) nalazi se na gornjoj površini stopala, točno blizu mjesta na kojem stopalo susreće gležanj. Na ovaj gornji dio stopala namažite ultrazvučni gel. Upotrijebite Doppler sondu da biste pronašli najjaču točku DP-a. Pomičite sondu uokolo dok ne pronađete mjesto na kojem je puls najglasniji. Trebali biste čuti pulsirajući zvuk.
- 4 Zabilježite krvni tlak DP arterije. Napuhajte manžetnu za krvni tlak na oko 20 mmHg iznad redovitog sistoličkog tlaka pacijenta ili dok zvuk dopiranja iz zvučnika ne nestane. Ispraznite manšetu i zabilježite kad se uzvratni zvuk vrati. Ovo je sistolički krvni tlak u gležnju.
- 5 Pronađite stražnju tibijalnu (PT) arteriju. Za najtočniji ABI trebali biste izmjeriti krvni tlak i dorsalis pedis i stražnje tibijalne arterije. PT se nalazi oko jedne četvrtine stražnje strane teleta. Postavite ultrazvučni gel na to područje i pomoću Doppler sonde pronađite mjesto na kojem je najjači PT puls.
- 6 Zabilježite krvni tlak PT arterije. Ponovite isti postupak kao i za pronalaženje DP arterije. Kad završite, zabilježite pritisak, a zatim prebacite manžetnu na desnu nogu. Zabilježite krvni tlak dorsalis pedis i stražnjih tibijalnih arterija na desnoj nozi. Oglas
Dio 3 od 3: Izračunavanje brahijalnog indeksa gležnja (ABI)
- jedan Obratite pažnju na viši sistolički krvni tlak u gležnju. Usporedite očitanja lijevog i desnog gležnja, kao i očitanja DP i PT arterije na oba gležnja. Koji god je broj najveći od svakog gležnja, koristit će se za izračunavanje ABI.
- 2 Podijeliti sistolički krvni pritisak gležnja sistoličkim krvnim tlakom ruke. ABI ćete izračunati za svaku nogu pojedinačno. Upotrijebite najveću vrijednost očitanja arterija lijevog gležnja i podijelite je s vrijednošću brahijalne arterije. Zatim ponovite ovaj postupak s rezultatima iz desnog gležnja.
- Primjer: Sistolički krvni tlak lijevog gležnja je 120, a sistolni krvni tlak ruke 100. 120/100 = 1,20.
- 3 Snimite i protumačite rezultat. Normalni brahijalni indeks gležnja u mirovanju je 1,0 do 1,4. Što je ABI pacijenta bliži 1, to je bolji rezultat. To znači da bi krvni tlak u ruci trebao biti što bliži krvnom tlaku u gležnju.
- ABI manji od 0,4 sugerira ozbiljnu bolest perifernih arterija. Pacijent može razviti neiscjeljujući čir ili gangrenu.
- ABI od 0,41-0,90 ukazuje na blagu do umjerenu bolest perifernih arterija i zahtijeva daljnje pretrage poput CT-a, MRI-a ili angiografije.
- ABI od 0,91-1,30 ukazuje na normalne žile. Međutim, vrijednost između 0,9-0,99 može uzrokovati bol tijekom vježbanja.
- ABI> 1,3 označava nekompresibilne i jako kalcificirane žile koje umjetno podižu krvni tlak. Dugotrajni dijabetes ili kronična bolest bubrega mogu dovesti do ovog stanja.
Pitanja i odgovori zajednice
traži Dodajte novo pitanje- Pitanje Gdje mogu kupiti manžetnu za gležanj radi mjerenja krvnog tlaka? Možete ga naručiti izvan mreže s mnogih web lokacija, uključujući Amazon i eBay.
- Pitanje Što znači brahija 117 MmHg? To znači da je vaš sistolički tlak 117 mmHg, što se smatra normalnim (ako se mjeri u ruci).
- Pitanje Što ABI znači kada mi mjeri krvni tlak? Brahijalni indeks gležnja naslov je ove stranice. To je način mjerenja protoka krvi kako biste utvrdili imate li bolest perifernih arterija.
Oglas
Savjeti
- Simptomi oboljele periferne arterije uključuju bolove u listovima tijekom hodanja, nezacjeljujuće čireve na prstima, stopalima ili nogama, promjenu boje i gubitak kose na nogama, hladnu i ljepljivu kožu itd.
- Asimptomatske osobe koje bi trebale izmjeriti brahijalni indeks gležnja kako bi isključili ranu fazu perifernih vaskularnih bolesti uključuju pušače lanca, dijabetičare starije od 50 godina, ljude s obiteljskom anamnezom kardiovaskularnih bolesti i ljude s visokom razinom kolesterola.
- Ako pacijent ima ranu na području brahijala ili pedale, upotrijebite sterilnu gazu da zaštitite ranu kad je manžeta omotana oko nje.
- Provjerite liječnikove naredbe ili bilo kakva posebna razmatranja koja treba uzeti u obzir prije izvođenja postupka. Uzimanje brahijalnog krvnog tlaka kod pacijenta na dijalizi može biti kontraindikacija za postupak.
- Provjerite cjelokupno stanje pacijenta. Ostala patološka stanja mogu utjecati na točnost postupka.
Oglas
Upozorenja
- Ako niste bili obučeni za upotrebu manžetne za krvni tlak ili za mjerenje krvnog tlaka, vi ili osoba kojoj pomažete trebali biste otići liječniku kako biste dobili ovjerljivo točno ABI očitanje.
